本文關鍵詞：維生素D與帕金森病非運動癥狀的關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者血清維生素D水平與非運動癥狀之間關系以及維生素D水平對PD發(fā)病的影響。方法:收集自2013年11月至2015年4月蘇州大學附屬第二醫(yī)院神經內科門診就診的PD患者183例及體檢中心的健康人群185例作為對照組。完善臨床資料,使用電化學分析法檢測受試者血清25-羥維生素〔25(OH)D〕的濃度,并用雙能X線吸收測定法(DEXA)進行股骨頸及腰椎L1-L4的骨密度檢測。PD患者評估運動及非運動癥狀,非運動癥狀采用非運動癥狀量表(Non-motor symptom questions,NMSQ)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)及蒙特利爾認知量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、愛潑沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、疲勞嚴重度量表(fatigue severity scale,FSS)、自主神經功能量表(the scale for outcomes in Parkinson’s Disease for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)、39項帕金森病調查表(the 39-item Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQ-39)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)評估。根據PD患者維生素水平分為25(OH)D50 nmol/L及25(OH)D75 nmol/L兩組,再依照是否存在維生素D缺乏,將PD患者分為維生素D≤50 nmol/L及維生素D50nmol/L兩組。結果:1.PD組的維生素D較對照組低(43.47±16.49 vs 49.75±14.11,P0.0001),且維生素D缺乏的發(fā)生率較高(67.9%vs 95.1%,P=0.006),維生素D不足的發(fā)生率則無統(tǒng)計學意義。2.維生素D缺乏與PD發(fā)病有關(P=0.006,OR=1.937),而維生素D不足與PD發(fā)病無關(P=0.727,OR=0.840)。3.維生素D缺乏組的PSQI(6.00[4.00-10.00]vs 4.00[2.75,6.00],P=0.042)、HAMD(10.52±9.04 vs 7.03±6.05,P=0.041)、HAMA(8.60±7.15 vs 5.03±5.22,P=0.015)得分均較高,且失眠及跌倒的發(fā)生比例較大(31.8%vs 12.1%,P=0.033),而兩組的病程、統(tǒng)一帕金森病評分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)總分、UPDRSⅢ得分、Hoehn-Yahr分期(Hoehn-Yahr stage,HY)及左旋多巴等效日劑量(levodopa equivalent daily dose,LED)差異無統(tǒng)計學意義。4.維生素D≤50 nmol/L、維生素D50nmol/L及對照組三組間腰椎骨密度、腰椎T值、股骨頸骨密度、股骨頸T值、股骨頸Z值的差異有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.023、0.024、0.001、0.001及0.001),然而PD患者兩組間的差異無統(tǒng)計學意義。結論:PD與維生素D之間存在一定關系,且有很高比例的患者存在維生素D缺乏。維生素D缺乏的PD患者具有較多且較嚴重的非運動癥狀,其中包括睡眠質量較差,焦慮、抑郁的發(fā)生率較高且程度較重,跌倒及失眠的發(fā)生率較高。
【關鍵詞】：帕金森病 維生素D 非運動癥狀 骨密度
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 參考文獻10-11
• 資料與方法11-13
• 結果13-17
• 討論17-20
• 結論20-21
• 參考文獻21-24
• 綜述24-35
• 參考文獻30-35
• 中英文對照縮略詞表35-36
• 攻讀碩士學位期間公開發(fā)表的論文及成果36-37
• 致謝37-39

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