目的:通過門診規(guī)律隨訪及時了解患者危險因素控制情況并進行干預;及時了解患者藥物治療依從性、合理性并進行宣教;及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在睡眠障礙、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等情況并進行干預治療等,分析門診規(guī)律隨訪綜合管理對大動脈粥樣硬化性腦梗死患者一年內(nèi)復發(fā)的影響程度,以期為二級預防尋求一種行之有效的途徑。方法:本研究采用前瞻性、隨機對照的方法。選取2016年10月至2017年12月內(nèi)蒙古五原縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科入院的大動脈粥樣硬化性腦梗死（根據(jù)TOAST分型標準篩選）患者,此部分患者出院后隨訪12個月（即隨訪截止到2018年12月）,最終收集248例,研究組、對照組各124例,研究組進行3個月、6個月、12個月的門診隨訪,對照組僅在12個月時進行門診隨訪。研究組在3個月、6個月隨訪時觀察指標包括血壓、血糖、血脂控制情況,不達標者進行及時干預至達標;患者是否戒煙,未戒煙者進行健康教育,家屬監(jiān)督戒煙;患者二級預防藥物使用情況,并進行宣教以保證藥物依從性;應用PHQ-9量表、GAD-7量表、PSQI量表篩查患者是否存在抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)及睡眠障礙問題,出現(xiàn)異常及時精神科會診給予支持性心理治療或藥物干預治療;記...

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【學位級別】：碩士

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