背景：目前腦動脈瘤顯微外科手術(shù)應(yīng)用經(jīng)顱電刺激運(yùn)動誘發(fā)電位（TES-MEPs）監(jiān)測存在以下問題：1、TES-MEPs監(jiān)測所需刺激電量較大，有可能出現(xiàn)皮質(zhì)下激活導(dǎo)致假陰性結(jié)果；2、MEPs監(jiān)測時采用TIVA以及不使用神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案，可能出現(xiàn)監(jiān)測時誘發(fā)體動中斷顯微手術(shù)操作，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作、咬傷等不良事件；3、術(shù)中MEPs監(jiān)測仍無公認(rèn)的警報標(biāo)準(zhǔn)，閾值模式的警報標(biāo)準(zhǔn)初步研究顯示其優(yōu)勢。 目的：擬對鎖孔顯微手術(shù)的前循環(huán)腦動脈瘤病人，采用以全憑靜脈麻醉（TIVA）為基礎(chǔ)的、加用低劑量七氟醚吸入麻醉劑及部分神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案，以及經(jīng)顱骨螺絲釘電極電刺激（CPSE-MEPs）技術(shù)和閾值模式的警報標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行術(shù)中MEPs實(shí)時監(jiān)測，有望在減少M(fèi)EPs監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥的同時，提高監(jiān)測的成功率，衍生出一種更易于實(shí)施的、安全的、可靠準(zhǔn)確的術(shù)中MEPs監(jiān)測方法。方法：2012年1月至2013年3月對我院18例行顯微手術(shù)的前循環(huán)動脈瘤病人，進(jìn)行CPSE-MEPs監(jiān)測。將術(shù)中監(jiān)測結(jié)果與術(shù)后神經(jīng)功能作前瞻性觀察研究，分析在TIVA為基礎(chǔ)的、加用低劑量七氟醚吸入麻醉劑及部分神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案...

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
1、英文縮略詞表
2、中文摘要
3、英文摘要
4、前言
5、臨床資料與方法
6、結(jié)果
7、討論
8、結(jié)論
9、參考文獻(xiàn)
10 、致謝
11 、綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3842608