發(fā)布時間：2021-12-11 00:59

　　目的:探討MGMT不同表達狀態(tài)下腦膠質母細胞瘤綜合治療后假性進展發(fā)生率的差異,為臨床識別診斷膠質母細胞瘤綜合治療后假性進展提供幫助。方法:檢索中國知網、萬方、Pubmed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science等數(shù)據(jù)庫,檢索各數(shù)據(jù)庫自建立至2018年12月31日內公開發(fā)表的關于膠質瘤綜合治療后假性進展的相關文獻,按照納入及排除標準嚴格篩選文獻、閱讀全文并提取資料,以假性進展發(fā)生率作為主要結局指標,以影像學進展發(fā)生率作為次要結局指標,以MGMT啟動子不同表達狀態(tài)作為不同的暴露因素,利用RevMan5.3軟件進行Meta分析。根據(jù)各研究之間的異質性,我們采用固定效應模型對總的數(shù)據(jù)進行評估。結果:最終納入了7項研究,共包含674名病人的信息資料,所有患者均為病理學確認的膠質母細胞瘤患者。Meta分析結果如下:1.膠質母細胞瘤假性進展的發(fā)生率:綜合治療后出現(xiàn)影像學進展的患者中,MGMT啟動子甲基化組與MGMT啟動子非甲基化組相比,假性進展發(fā)生率顯著性增高,[RR=2.13 95%CI（1.70,2.68）,P<0.00001];將綜合治療后所有患者納入... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選過程

13圖 2 兩組患者假性進展發(fā)生率的 Meta 分析Fig2 Meta-Analyses of the incidence of Pseudoprogression4.2 比較影像學進展的發(fā)生率 共納入了 3 項研究[3, 12, 13]，固定效應模型Meta 分析結果顯示，MGMT 啟動子甲基化組影像學進展發(fā)生率高于MGMT 啟動子非甲基化組，[RR=1.21 95%CI（1.02,1.44），P=0.03]。見圖3。

圖 3 兩組患者影像學進展發(fā)生率的 Meta 分析Fig3 Meta-Analyses of the incidence of imaging progression4.3 比較真性進展發(fā)生率 共納入了 3 項研究[3, 12, 13]，固定效應模型 Meta分析結果顯示，MGMT 啟動子甲基化組真性進展發(fā)生率顯著低于 MGMT啟動子非甲基化組，[RR=0.54 95%CI（0.37,0.77），P=0.0006]。見圖 4。

【參考文獻】：
期刊論文
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[6]膠質瘤放療聯(lián)合同期替莫唑胺化療引起假性進展特點的系統(tǒng)評價[J]. 杜德明,淡冰,曾令春,彭宗清,李自強.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(17)
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[8]高級別膠質瘤放化療后出現(xiàn)假性進展及放射性壞死的研究進展[J]. 周敏,牛朝詩.  立體定向和功能性神經外科雜志. 2014(02)
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[10]腦膠質瘤綜合治療后假性進展的診療現(xiàn)狀[J]. 楊鳳東,陳若琨.  河南醫(yī)學研究. 2014(03)

博士論文
[1]膠質母細胞瘤術后早期復發(fā)與假性進展的鑒別診斷模型[D]. 張耀.中南大學 2014



本文編號：3533718