ROSIER量表和FAST量表對急診疑似卒中患者篩選價值的研究
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【摘要】:目的:探討急診腦卒中識別評分量表(ROSIER)和面、臂、言語、時間(FAST)評分量表在急診疑似腦卒中患者的早期診斷的臨床價值,以及分析影響卒中診斷的因素。方法:選取2014年8月1日?2014年11月30日來蕪湖市第二人民醫(yī)院進行急診救治的237例疑似腦卒中患者。通過對患者進行詳細的病史詢問,包括患者一般健康狀況、既往史、個人史、婚育史等一系列相關病史,患者及其家屬否認顱腦及肢體新發(fā)外傷的可疑腦卒中患者(收治住院)。在入院后積極完善相關檢查,如心電圖、頭顱CT、頭顱MRI+DWI、胸部CT、血常規(guī)、電解質、血糖、肝腎功能等檢查。進行入院時對患者進行急診腦卒中識別評分量表評分(ROSIER)以及面、臂、言語、時間量表評分(FAST),并根據患者CT或磁共振等輔助檢查結果,并結合神經?婆R床檢查結果及神經內科醫(yī)師意見最終明確診斷。在此基礎上對急診腦卒中識別評分量表和面、臂、言語、時間評分量表進行統(tǒng)計分析。分析兩種量表在急診疑似腦卒中患者中診斷的意義,并進一步分析影響卒中診斷的因素。結果:237例患者最終確診腦卒中177例,非腦卒中患者60例。兩組患者在年齡有無吸煙史飲酒史高血壓ROSIER評分FAST評分差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡(OR=1.051,95%CI:1.020~1.084,P=0.001)高血壓病(OR=2.721,95%CI:1.190~6.224,P=0.018)和ROSIER評分(OR=92.960,95%CI:8.098~167.064,P=0.001)與腦卒中患者顯著相關。ROSIER評分量表的敏感度為79.66!特異度為86.66!陽性預測值為94.63!陰性預測值為59.09!,FAST評分量表的敏感度為76.27!特異度為81.66!陽性預測值為92.46!陰性預測值為53.85!。結論:FAST和ROSIER評分量表對于急診腦卒中的早期診斷有著十分重要的臨床價值;ROSIER評分量表的綜合評價明顯優(yōu)于FAST評分量表。
【關鍵詞】:卒中識別 院前急救 ROSIER量表 FAST量表
【學位授予單位】:皖南醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R743.3
【目錄】:
- 中英文縮略詞對照表5-7
- 摘要7-9
- ABSTRACT9-11
- 前言11-16
- 資料與方法16-21
- 1 臨床資料16-18
- 1.1 選取對象16
- 1.2 入選標準16
- 1.3 排除標準16-17
- 1.4 研究內容17
- 1.5 腦卒中定義及標準17-18
- 2 研究組成員組成及分工18
- 3 方法18
- 3.1 分組18
- 3.2 評價方法18
- 4 技術流程18-20
- 技術流程圖19-20
- 5 統(tǒng)計方法20-21
- 結果21-24
- 討論24-29
- 結論29-30
- 參考文獻30-36
- 綜述 急診腦卒中識別評分量表篩選價值的探討36-46
- 參考文獻43-46
- 附錄46-52
- 作者簡介及讀研期間主要科研成果52-53
- 致謝53-54
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