目的探討多時相CT血管造影（multi-phase computed tomographic angiography, MP-CTA）評價大腦中動脈（middle cerebral artery, MCA）M1段閉塞所致急性腦梗死的側枝血管循環(huán)狀況及其與臨床預后的相關性。方法采用Toshiba Aquilion ONE 320排動態(tài)容積CT對42例單側大腦中動脈M1段閉塞所致的急性腦梗死患者進行一站式檢查,對比分析單時相CTA-MIP、側枝循環(huán)偏利現象、Alberta卒中項目早期CT評分（alberta stroke program early CT score, ASPECTS）對病灶側枝血管及側枝循環(huán)狀況量化分級評估,結合臨床隨訪結果分析MP-CTA側支循環(huán)評分對預后的預測作用。結果 1)入院時患者卒中嚴重程度與臨床預后明顯相關（P=0.001）,入院時NIHSS評分越高,預后越差（P=0.000）;2)相較于單時相CTA-MIP和偏利現象,ASPECTS評分與DSA一致性最高（κ=0.821,P=0.000）,ASPECTS評分在ROC曲線下的面積分別為0.842（95%置信區(qū)間... 

【文章來源】：醫(yī)學影像學雜志. 2020,30(11)

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ASPECTS評分(APE)、單時相CTA-MIP(單)與偏利現象(偏)的ROC曲線

表4 單時相CTA MIP和多時相CTA ASPECTS側枝循環(huán)評估方法與臨床預后的相關性 變量 合計 預后好(mRS≤2) 預后差(mRS>2) B Wald χ2值 P值 單時相CTA-MIP評分 19.006 0.000 0.999 <2 37 (88.10%) 22(81.48%) 15(100%) ≥2 5(11.90%) 5 (18.52%) 0 (0%) ASPECTS 3.621 15.064 0.000 <3 17 (40.48%) 4 (14.81%) 13(86.67%) ≥3 25 (59.52%) 23(85.19%) 2 (13.33%) 注:CTA-MIP評分、CTA-ASPECTS以n(%)表示綜上所述,基于多時相CTA的ASPECTS評分對側枝血管評估能力明顯優(yōu)于單時相CTA-MIP,ASPECTS量化分級評估的側枝循環(huán)狀態(tài)能更準確地預測單側大腦中動脈M1段閉塞致急性缺血性腦卒中患者的臨床預后。本文僅是針對單側大腦中動脈M1段閉塞的急性缺血性腦卒中患者,未采集其顱外段血管信息,難以確定責任血管對最終梗死結果的影響程度和責任大小,可能存在一定的選擇偏倚。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3134037