目的:探討利用MRI和多層螺旋CT血管造影（multi-slice CT angiography,MSCTA）聯(lián)合容積再現(xiàn)技術（volume rendering technology,VRT）,結合對患者術后并發(fā)癥及預后的判斷制定的術前評分分型方法,在頸椎椎管內外啞鈴型腫瘤（dumbbell tumor of cervical spine,DTCS）手術中的應用價值。方法:1.回顧性分析2010年1月至2018年5月于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院神經外二科接受手術治療的頸椎管內外DTCS患者48例。依據患者術前頸椎MRI、MSCTA-VRT檢查結果,結合對患者手術預案制定、手術風險評估、術后并發(fā)癥以及預后的判斷,同時參考MRI上椎管中心至各解剖結構的距離,選取DTCS與硬脊膜的關系、縱向跨越椎間隙數、與椎動脈毗鄰關系和DTCS最外側距離椎管中心長度四個指標對DTCS進行評分并分型,并對手術風險評估、手術方案制定及預后判斷等方面進行指導。2.隨機選取2017年1月至2018年5月期間80例中日聯(lián)誼醫(yī)院門診或住院成年患者的正常的頸椎MRI結果,分別測量左、右兩側頸2-頸6椎間隙平面的椎管中心到椎動... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

DTCS評分分型4分Ⅰ型患者A,B:MRI掃描顯示腫瘤位于硬脊膜外（1分），腫瘤最外側距離椎管中心長度＜2.5cm（1分）；

圖 1.2 DTCS 評分分型 5 分Ⅱ型患者RI 掃描顯示腫瘤位于硬脊膜內、外（2 分），腫瘤最外側距離椎2.5cm（1 分）；SCTA-VRT 顯示腫瘤位于一個椎間隙（1 分），椎動脈略受壓但然判為 1 分。

圖 1.3 DTCS 評分分型 8 分Ⅲ型患者RI 掃描顯示腫瘤位于硬脊膜外（1 分），腫瘤最外側距離椎管中（3 分）；SCTA-VRT 顯示腫瘤跨越兩個椎間隙（2 分），椎動脈受壓明顯

【參考文獻】：
期刊論文
[1]CTA聯(lián)合容積再現(xiàn)在頸椎管內外啞鈴型腫瘤手術中的應用[J]. 武云龍,修殿輝,趙興利,趙原正,梁前壘,郭永川.  中華神經外科雜志. 2015 (04)
[2]手術治療頸椎管內外啞鈴型腫瘤的臨床研究[J]. 孫新立,牛豐,閆明,張紹昆,徐莘香.  中國骨與關節(jié)雜志. 2012 (02)
[3]神經鞘瘤伴脊柱骨破壞的影像表現(xiàn)[J]. 張立華,袁慧書.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2012(12)
[4]多層螺旋CT血管造影后處理技術對頸部神經鞘瘤和頸動脈體瘤的診斷價值[J]. 謝三祥,朱聲榮,陶學金,湯國雄,李飛.  中國口腔頜面外科雜志. 2011(01)
[5]椎管啞鈴形腫瘤的顯微手術治療[J]. 曾而明,李東海,洪濤,鄒安琪,李美華,周東偉.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2009(22)
[6]前外側入路切除頸椎管啞鈴型腫瘤4例報告[J]. 劉平均,丁原,王文聰,胡志喜,晏平華.  中國骨腫瘤骨病. 2009 (03)
[7]頸椎管內外啞鈴形腫瘤Toyama分型及手術治療策略[J]. 張志成,李放,孫天勝,關凱.  中國脊柱脊髓雜志. 2009(07)
[8]多層螺旋CT血管造影對頸部動脈血管病變的診斷價值[J]. 蒲紅,白林,彭澤華,蒲锘,陶客言,黃紅云,趙原,高燕.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2009(04)
[9]顱頸交界區(qū)螺釘-鈦棒（板）內固定技術的臨床應用[J]. 陳贊,菅鳳增,凌鋒.  中國現(xiàn)代神經疾病雜志. 2009(02)
[10]64層螺旋CT血管成像在腦膜瘤術前評估中的應用[J]. 程曉青,張晶,左長京,田建明,蕭毅,郝強.  放射學實踐. 2008(09)



本文編號：3010109