目的評價鏡像療法對卒中偏癱患者下肢運動療效。方法在APTA、PEDro、Embase、PubMed、CINAHL、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學文獻、萬方、維普及中國知網(wǎng)系統(tǒng)檢索2004年5月-2019年5月關(guān)于鏡像療法對改善卒中后下肢運動功能效果的隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）。根據(jù)納入、排除標準進行篩選,提取資料,采用RevMan5.3軟件對符合標準RCT研究中患者的下肢功能、平衡功能及步態(tài)指標進行Meta分析。結(jié)果共納入14項RCT研究。Meta分析結(jié)果顯示:相比對照治療,鏡像療法可提高Fugl-Meyer下肢評分[標準化均數(shù)差（standardized mean difference,SMD）3.20,95%CI 1.52～4.88,P<0.001],提高患者踝關(guān)節(jié)活動度（SMD 1.20,95%CI 0.71～1.69,P<0.001）,提高下肢Brunstrom分期[均數(shù)差（mean difference,MD）0.55,95%CI 0.28～0.82,P<0.001]。尚無證據(jù)表明鏡像療法可改善下肢肌張力... 

【文章來源】：中國卒中雜志. 2020年11期

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

0 內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定指數(shù)的Meta分析

8篇文獻[8,10,12,15-19]報道FMA下肢部分評分。Q檢驗P=0.009,I2=63%，存在明顯異質(zhì)性，漏斗圖提示可能存在發(fā)表偏移。結(jié)果顯示鏡像療法可有效提高患者FMA評分（SMD 3.20,95%CI 1.52～4.88,P<0.001）。因此，按照納入研究干預周期分為2～3周、4周及6～8周鏡像療法3個亞組。亞組分析結(jié)果：3篇文獻[8,10,18]采用干預周期為2～3周的鏡像療法，Q檢驗P=0.08,I2=75%，結(jié)果顯示干預周期為2～3周的鏡像療法對下肢FMA評分無明顯效應（SMD 0.80,95%CI-0.10～1.71,P=0.08）。3篇文獻[15,17,19]采用干預周期為4周的鏡像療法，Q檢驗P=0.67,I2=0，結(jié)果顯示干預周期為4周的鏡像療法對下肢FMA評分無明顯效應（SMD 0.23,95%CI-0.05～0.51,P=0.11）。2篇文獻[12,16]采用干預周期為6～8周的鏡像療法，Q檢驗P=0.93,I2=0，結(jié)果顯示干預周期為6～8周的鏡像療法可提高下肢FMA評分(SMD 0.99,95%CI 0.65～1.33,P<0.001）。3個亞組間效應量存在統(tǒng)計學差異（P=0.001），干預周期為6～8周的鏡像療法具有最高效應量，亞組分析結(jié)果見圖2。2.2.2 踝關(guān)節(jié)活動評定表

共有4篇文獻[7,9,11,19]采用MAS評分作為患側(cè)下肢運動功能評估工具。其中3篇文獻[7,9,11]采用MAS評分以連續(xù)性變量進行分析，Q檢驗P<0.001,I2=92%，有明顯異質(zhì)性。結(jié)果顯示鏡像療法后下肢MAS評分無明顯效應（SMD 0.79,95%CI-0.62～2.21,P=0.27）（圖5）。彭娟等[19]將MAS分級作為有序分類變量進行分析，其結(jié)果顯示試驗組較干預前MAS評分有改善，但較對照組無顯著性差異（P>0.05）。2.3 步態(tài)評估


本文編號：2957802