背景:中風(fēng)是臨床最常見的腦血管疾病之一,卒中后癲癇（Poststorke Epilepsy,PSE）是發(fā)生在腦卒中后的因卒中本身所引起的繼發(fā)性癲癇,它是腦卒中的常見并發(fā)癥。癲癇發(fā)作不僅會(huì)影響腦卒中病程的進(jìn)展和預(yù)后,更會(huì)增加患者致殘率,對(duì)患者后期生活質(zhì)量造成一定影響,所以治療卒中后癲癇意義重大。中醫(yī)藥治療卒中和癲癇都被證實(shí)有顯著療效,那么對(duì)于治療卒中后癲癇,中醫(yī)藥能否發(fā)揮其作用值得進(jìn)一步探討。神經(jīng)炎癥與缺血性腦損傷密切相關(guān),并已被證明是癲癇腦病理生理學(xué)中的關(guān)鍵機(jī)制,故可以用細(xì)胞因子來評(píng)價(jià)腦損傷情況,本研究運(yùn)用中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療缺血性卒中后癲癇痰瘀互結(jié)證,研究中醫(yī)藥的療效,并探討中藥治療缺血性卒中后癲癇可能存在的作用機(jī)理,進(jìn)一步為中醫(yī)藥治療缺血性卒中后癲癇奠定理論基礎(chǔ)。目的:探討化痰通絡(luò)湯合定癇丸聯(lián)合奧卡西平治療缺血性卒中后癲癇（痰瘀互結(jié)證）的臨床療效及對(duì)細(xì)胞因子的影響,分析其可能的作用機(jī)制。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的卒中后癲癇患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組各40例,對(duì)照組選用奧卡西平片給予常規(guī)治療;治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰通絡(luò)湯合定癇丸加減治療,療程為3個(gè)月,于治療前... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
一、臨床資料及研究方法
    1.研究對(duì)象的篩選
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 對(duì)照組治療方案
        2.2 治療組治療方案
    3.觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        3.1 觀察指標(biāo)
        3.2 血清TNF-α、IL-1β、IL-6 濃度測(cè)定
        3.3 24小時(shí)視頻腦電圖采集
        3.4 療效評(píng)定依據(jù)
        3.5 計(jì)算
        3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
二、結(jié)果
    1.完成試驗(yàn)情況
    2.基數(shù)比較
    3.中醫(yī)證候評(píng)分比較
    4.中醫(yī)證候療效比較
    5.NIHSS評(píng)分比較
    6.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
    7.癲癇發(fā)作次數(shù)比較
    8.E E G結(jié)果比較
    9.不良反應(yīng)比較
三、討論
    1.卒中后癲癇痰瘀互結(jié)證
    2.卒中后癲癇的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀
    3.化痰通絡(luò)湯合定癇丸的組方思路及現(xiàn)代藥理學(xué)分析
    4.NIHSS評(píng)分與神經(jīng)功能缺損評(píng)估
    5.視頻腦電圖對(duì)卒中后癲癇療效判定的重要意義
    6.卒中后癲癇與腦損傷及炎癥反應(yīng)的關(guān)系
    7.化痰通絡(luò)湯合定癇丸治療卒中后癲癇的療效評(píng)價(jià)
    8.問題與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄1 文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄2 痰瘀互結(jié)型中風(fēng)后癇病中醫(yī)證候評(píng)分量表
附錄3 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]柴胡加龍骨牡蠣湯治療腦卒中后癲癇的隨機(jī)單盲對(duì)照研究[J]. 劉超,王中琳.  世界中醫(yī)藥. 2018(09)
[2]通竅活血湯加減聯(lián)合針灸對(duì)腦卒中后癲癇患者的治療分析[J]. 孫平平.  實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2018(03)
[3]滌痰湯聯(lián)合托吡酯片治療腦梗死繼發(fā)癲癇的臨床療效[J]. 王梅,張婷.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2017(04)
[4]卒中后癲癇研究進(jìn)展[J]. 譚辰辰,郁金泰,譚蘭.  中國卒中雜志. 2017(04)
[5]腦梗死患者NIHSS評(píng)分與預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 沈家萍,徐雯.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2017(10)
[6]拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療腦卒中繼發(fā)癲癇患者的療效觀察[J]. 周瑾,孫玉華,韓毅.  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2017(01)
[7]遠(yuǎn)志的研究進(jìn)展[J]. 張?zhí)照?榮巍巍,李清,畢開順.  中草藥. 2016(13)
[8]四妙勇安湯加味治療中風(fēng)后癲癇35例臨床觀察[J]. 蔣士生,韓育明,夏愛民,王紅梅,何飛舟,賀雙騰.  湖南中醫(yī)雜志. 2016(02)
[9]α-細(xì)辛醚對(duì)大鼠海馬星型膠質(zhì)細(xì)胞活化的影響[J]. 向上,肖農(nóng),苗靜琨,畢楊,陳啟雄.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2015(17)
[10]動(dòng)態(tài)腦電圖對(duì)卒中后癲癇的診斷價(jià)值[J]. 葉勝陽,孫毅.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2015(17)

碩士論文
[1]膽南星炮制前后成分變化及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[D]. 李瑤.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后癲癇的臨床薈萃分析[D]. 楊細(xì)芬.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]卒中后癲癇發(fā)作特點(diǎn)的中西醫(yī)結(jié)合臨床研究[D]. 張艷麗.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[4]腦電圖評(píng)價(jià)卒中后癲癇預(yù)后的應(yīng)用研究[D]. 崔晉靜.山西醫(yī)科大學(xué) 2011
[5]七味中草藥乙醇提取物抗驚厥作用的藥效學(xué)比較研究[D]. 何巧燕.山西醫(yī)科大學(xué) 2007



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