膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Glioblastoma,GBM)為最常見的原發(fā)性顱內(nèi)惡性腫瘤,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療不能僅依賴手術(shù),即使進(jìn)行最大范圍的手術(shù)切除,并進(jìn)行后繼的放療和化療,預(yù)后仍然很差。安全地進(jìn)行最大范圍手術(shù)切除可顯著提高無進(jìn)展生存期和總生存期。由于GBM浸潤性生長的組織學(xué)特性,導(dǎo)致了手術(shù)無法對腫瘤全切。即使對實(shí)體腫瘤進(jìn)行全部切除,由于腦腫瘤干細(xì)胞的存在,其異質(zhì)性和潛伏性也會導(dǎo)致腫瘤的治療逃逸,從而導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)和惡性進(jìn)展,嚴(yán)重地影響了患者的生存期。所以通過外科技術(shù)對腫瘤的邊緣進(jìn)行視覺標(biāo)定減滅腫瘤細(xì)胞是諸多外科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn),為了實(shí)現(xiàn)最佳的安全手術(shù)切除,在術(shù)中對腫瘤和非腫瘤組織進(jìn)行實(shí)時分析的技術(shù)已經(jīng)逐步開發(fā)并應(yīng)用于臨床,從而改善患者預(yù)后。此外,清醒開顱術(shù)中皮層電刺激技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時對神經(jīng)功能區(qū)的界定,從而優(yōu)化了位于功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除的程度。本篇綜述,將詳盡的闡述目前對新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,本文重點(diǎn)討論了目前的手術(shù)方法以及目前已經(jīng)應(yīng)用于臨床腦膠質(zhì)瘤切除的技術(shù),如清醒開顱、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中腫瘤熒光顯影、激光間質(zhì)熱療、術(shù)中質(zhì)譜等。此外,術(shù)中對膠質(zhì)瘤組織光學(xué)相干斷層掃描在前臨床實(shí)驗(yàn)中也顯示了顯著的成果。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
1 背景介紹
2 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
    2.1 臨床表現(xiàn)
    2.2 影像學(xué)表現(xiàn)
    2.3 病理表現(xiàn)
3 新診斷GBM和復(fù)發(fā)GBM的治療策略
4 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的外科治療進(jìn)展與挑戰(zhàn)
    4.1 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療目的
    4.2 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展
    4.3 腦膠質(zhì)瘤未來手術(shù)策略：光學(xué)相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）
參考文獻(xiàn)
致謝
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1 陳曉雷;許百男;王飛;孟祥輝;張軍;姜金利;余新光;周定標(biāo);;功能神經(jīng)導(dǎo)航及術(shù)中磁共振成像在語言區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華外科雜志;2011年08期

2 吳勁松;朱鳳平;莊冬曉;姚成軍;邱天明;路俊鋒;楊忠;施建兵;黃峰平;毛穎;周良輔;;3.0T術(shù)中磁共振成像導(dǎo)航在神經(jīng)外科手術(shù)應(yīng)用的初步經(jīng)驗(yàn)[J];中華外科雜志;2011年08期

3 姚成軍;吳勁松;莊冬曉;毛穎;周良輔;;術(shù)中磁共振實(shí)時影像導(dǎo)航手術(shù)切除腦膠質(zhì)瘤:158例臨床體會[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2008年04期

4 吳勁松,周良輔,陳偉,郎黎琴,梁偉民,高歌軍,毛穎;功能磁共振成像定位皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)與術(shù)中電刺激運(yùn)動誘發(fā)電位的前瞻對照研究[J];中華外科雜志;2005年17期

本文編號：2855100