利用256層CT研究腦梗死患者血脂水平與頸動脈粥樣硬化特征的相關性

發(fā)布時間：2020-09-28 06:45

　　目的利用256層螺旋CT探討腦梗死患者血脂水平與頸動脈粥樣硬化特征的相關性,幫助臨床尋找對血脂水平進行干預的合適時機。方法收取2015年9月至2016年9月間就診于華北理工大學附屬醫(yī)院收治入院并行頸動脈CTA檢查的腦梗死患者233例,以其中117例血脂異常的腦梗死患者為血脂異常組,另116例血脂正常的腦梗死患者為血脂正常組。收集患者的一般臨床資料,包括性別、年齡、血壓情況、吸煙情況及血糖情況。利用256層螺旋CT對其分別進行頸動脈血管造影檢查,觀察頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率、頸動脈粥樣硬化斑塊所造成頸動脈管腔得狹窄程度以及各種性質頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生情況。分別比較血脂正常組和血脂異常組頸動脈粥樣硬化發(fā)生率、粥樣硬化斑塊造成管腔的狹窄程度及粥樣硬化斑塊的性質的差異;同時再根據(jù)血脂升高的程度進一步分為血脂邊緣性升高組與血脂升高組,比較兩組間頸動脈粥樣硬化發(fā)生率、粥樣硬化斑塊造成管腔的狹窄程度及粥樣硬化斑塊的性質的差異。結果血脂正常組與血脂異常組頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率分別為84.5%及95.7%,兩組的差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=8.277,P=0.004,P0.05);血脂正常組頸動脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為15.5%、67.2%及17.2%,血脂異常組頸動脈無狹窄、輕中度狹窄及重度狹窄的發(fā)生率分別為:4.3%、67.5%及28.2%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(Z=-2.967,P=0.003,P0.05),表明血脂正常組與血脂異常組這兩組間頸動脈不同狹窄程度的構成比例不同;血脂正常組頸動脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為65.7%、23.4%及10.8%,血脂異常組頸動脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為51.1%、31.2%及17.7%,兩組差異具有顯著統(tǒng)計學意義,(χ~2=26.334,P=0.000,P0.05),表明血脂正常組與血脂異常組這兩組間不同性質頸動脈粥樣硬化斑塊的構成比例不同。血脂邊緣性升高組與血脂升高組頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率分別為93.1%及98.4%,兩組差異無統(tǒng)計學意義(Fisher確切概率P=0.648,P0.05),表明兩組間頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率無差異;血脂邊緣性升高組頸動脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為6.9%、48.2%及44.8%,血脂升高組頸動脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為1.6%、44.1%及54.2%,兩組差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.228,P=0.219,P0.05),表明兩組間頸動脈不同狹窄程度的構成比例相同。血脂邊緣性升高組頸動脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為52.2%、30.1%及16.8%,血脂升高組頸動脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為50.1%、31.3%及18.5%,兩組差異無統(tǒng)計學意(χ~2=0.443,P=0.801,P0.05),表明兩組間不同性質頸動脈粥樣硬化斑塊的構成比例相同。結論1與血脂正常者相比,血脂水平異常者發(fā)生動脈粥樣硬化的可能性增加;2與血脂正常者相比,血脂水平異常者頸動脈狹窄程度加重;3與血脂正常者相比,血脂水平異常者頸動脈發(fā)生混合斑塊和軟斑塊等穩(wěn)定性差的斑塊的可能性增加,發(fā)生鈣化性斑塊的可能性降低;4血脂邊發(fā)生緣性升高與血脂升高對頸動脈的影響一致,因此,當血脂發(fā)生邊緣性升高時,即應當引起臨床關注,積極控制血脂水平。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743.33;R816.1
【部分圖文】：