發(fā)布時間：2020-09-22 08:56

　　 目的1.通過對顳葉癲癇患者進行認知功能評估,評價顳葉癲癇患者整體的認知水平。2.分析顳葉癲癇患者認知功能減退的可能影響因素,為進一步改善顳葉癲癇患者認知功能提供理論基礎。方法1.本課題連續(xù)收集廈門大學附屬中山醫(yī)院2017年01月-2017年12月期間的109例顳葉癲癇患者作為癲癇組,另選取在該院2017年01月-2017年12月期間行健康體檢者110例作為對照組,對照組的選取人員在年齡、性別、受教育程度與癲癇組相匹配。分別進行蒙特利爾認知評估表(Montreal cognitive assessment,MoCA)及簡易精神狀態(tài)檢查表(Mini-Mental state examination,MMSE)量表篩查,對比認知功能障礙情況,評價兩組的認知功能,采用自制調(diào)查表收集患者的病歷資料,并分析影響顳葉癲癇患者認知功能的相關(guān)因素。2.應用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析,正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標準差(x±s)或中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,兩組間比較采用獨立樣本均數(shù)的t檢驗或Mann-Whitney U檢驗;三組間比較采用方差分析,采用LSD法進行兩兩比較;定性資料以百分比(%)表示,兩組間比較采用卡方檢驗,不滿足條件時采用FISHER精確概率法;等級和連續(xù)型影響因素分析采用多元線模型回歸模型進行分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1.癲癇組患者MMSE量表的注意及計算力(P=0.013)、延遲回憶(P=0.001)、執(zhí)行功能(P=0.009)、書寫(P=0.002)、臨摹(P=0.020)評分與總分(P0.001)均低于對照組(P0.05)。2.癲癇組患者MoCA量表的視空間與執(zhí)行力(P=0.038)、注意力(P=0.030)、語言(P=0.032)、延遲回憶(P=0.005)評分與總分(P0.001)均低于對照組(P0.05)。3.將年齡、首發(fā)年齡、病程和發(fā)作頻率作為自變量,MoCA、MMSE總分作為因變量進行逐步多元回歸分析:①年齡與MoCA、MMSE總分均無明顯相關(guān)性(P0.05)。②首發(fā)年齡與MoCA、MMSE總分均呈正相關(guān)(P0.05)。③病程與MoCA、MMSE總分均呈負相關(guān)(P0.05)。④發(fā)作頻率與MoCA、MMSE總分均呈負相關(guān)(P0.05)。4.男性和女性患者的認知功能(MoCA、MMSE評分)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.不同藥物的認知功能(MoCA、MMSE評分)有差異(P0.05),采用LSD進行兩兩比較,提示給予卡馬西平、丙戊酸鈉的患者MoCA、MMSE評分均低于給予拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平者(P0.05)。6.不同發(fā)作類型的認知功能(MoCA、MMSE評分)有差異(P0.05),采用LSD進行兩兩比較,提示部分性發(fā)作患者的MoCA、MMSE評分高于全面性發(fā)作、部分繼發(fā)全面發(fā)作者,且全面性發(fā)作者的MoCA、MMSE評分高于部分繼發(fā)全面發(fā)作者。結(jié)論1.顳葉癲癇患者存在不同程度的認知功能障礙,主要表現(xiàn)在注意及計算力、延遲回憶、視空間與執(zhí)行功能、語言等。2.首發(fā)年齡、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、不同的抗癲癇藥物是影響患者認知功能的重要因素,首發(fā)年齡大、病程短、發(fā)作頻率低、使用新型抗癲癇藥物是提高癲癇患者認知功能的保護因素。3.關(guān)注顳葉癲癇患者的認知功能狀況以及選擇合理治療方法、盡快控制癲癇發(fā)作是避免和減少患者認知功能損害的重要前提。
【學位單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R742.1

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本文編號：2824174