腦癱兒童由于存在非進(jìn)行性腦損傷累及了言語產(chǎn)生過程相關(guān)的肌肉,在發(fā)音過程中,相應(yīng)器官無法完成準(zhǔn)確的運(yùn)動或運(yùn)動過程不協(xié)調(diào),導(dǎo)致其言語清晰度、流利性降低,極大地影響了患兒與外界的溝通與交流。本研究旨在通過設(shè)計(jì)漢語背景下的適合于痙攣型腦癱兒童言語康復(fù)的重讀治療法,探究該方法對痙攣型腦癱兒童呼吸、發(fā)聲功能及言語流利性的影響。本研究包含三部分內(nèi)容,第一部分經(jīng)由國內(nèi)外現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)痙攣型腦癱兒童存在呼吸支持不足、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)、嗓音功能異常等言語問題,這些問題都會對其言語流利性產(chǎn)生不利的影響。在設(shè)計(jì)重讀治療法時(shí),分析其原理、內(nèi)容以及其在痙攣型腦癱兒童言語障礙干預(yù)中的可行性,結(jié)合神經(jīng)可塑性理論和運(yùn)動學(xué)習(xí)理論制定訓(xùn)練原則,進(jìn)一步探索有效的過程與方法。第二部分以四名痙攣型腦癱兒童為研究對象,通過單一被試研究法中的跨被試多基線A-B實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),對研究對象實(shí)施自行設(shè)計(jì)的干預(yù)策略,分別采用客觀聲學(xué)測量、語言樣本分析的方法對被試呼吸、發(fā)聲功能的參數(shù)以及在不同語言任務(wù)下的言語流利性指標(biāo)進(jìn)行分析,以此來考察策略的有效性。結(jié)果顯示重讀治療法能有效提高學(xué)齡痙攣型腦癱兒童呼吸支持能力、呼吸發(fā)聲協(xié)調(diào)性,并改善音質(zhì)異常的問題。在一定程度上可以提高學(xué)齡痙攣型腦癱兒童在看圖說話、自發(fā)語言狀態(tài)下的語速并縮短句內(nèi)和句間停頓時(shí)長。三是通過對重讀治療法言語個(gè)別化康復(fù)過程與結(jié)果的反思,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)研究結(jié)果提出本研究的不足之處,以及對未來研究的建議。
【學(xué)位單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R742.3
【部分圖文】：

圖 1 研究程序圖、研究意義.本研究通過設(shè)計(jì)漢語背景下的重讀治療策略，并遵循腦癱兒童康復(fù)的原則進(jìn)行施，旨在為國內(nèi)進(jìn)行腦癱兒童言語康復(fù)提供有效的策略，同時(shí)又為臨床使用重提供理論基礎(chǔ)。. 本研究在以往國內(nèi)外的研究基礎(chǔ)上，從干預(yù)的角度來分析考察腦癱兒童的言語言語子系統(tǒng)之間的關(guān)系，為今后制定腦癱兒童更系統(tǒng)、全面的言語康復(fù)策略提實(shí)踐基礎(chǔ)。

第二個(gè)元音重讀，要求患者開始時(shí)以低強(qiáng)度發(fā)音，中間以高強(qiáng)度發(fā)音，結(jié)束時(shí)回到低強(qiáng)度的發(fā)音。圖2 為慢板節(jié)奏二的波形示意圖。其中紅色波形表示聲音的振幅，紅色區(qū)域越寬，說明強(qiáng)度越大，反之，強(qiáng)度越小。藍(lán)色曲線代表基頻變化，曲線越高，基頻越高，反之，基頻越低。慢板節(jié)奏需要先吸氣，然后發(fā)第一個(gè)低強(qiáng)度的元音/i/，接著是高強(qiáng)度的/i/，然后平滑過渡到低強(qiáng)度的/i/。在此過程中，基頻、振幅保持連續(xù)不中斷。圖 2 慢板節(jié)奏二的波形示意圖

圖 3 行板節(jié)奏一的波形示意圖階段的訓(xùn)練建立在這兩個(gè)節(jié)奏的基礎(chǔ)上，慢板節(jié)奏誘導(dǎo)階段首先練習(xí)以低音的方式發(fā)高元音/i/，待鞏固好“i-I-i”的節(jié)奏后，練習(xí)其他的單元音，難度方面/u/、/o/，然后再練習(xí)/a/、/e/、/ü/。訓(xùn)練過程中使用重讀治療儀（上海泰億格康技股份有限公司）進(jìn)行基頻曲線的視覺反饋以及聽覺反饋，但要注意的是當(dāng)被正確的發(fā)聲技巧后，應(yīng)撤除反饋，同時(shí)經(jīng)常詢問被試：“你覺得這次說的怎么樣試對自己聲音的感知能力。復(fù)韻母的練習(xí)緊接著單韻母進(jìn)行，復(fù)韻母的練習(xí)技調(diào)下頜和舌之間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動，轉(zhuǎn)換的同時(shí)聲帶的運(yùn)動持續(xù)進(jìn)行。以 “ao-AO-a首次練習(xí)時(shí)可按照“a-A-a”→“o-O-o”→“a-O-a”、“a-O-o”→“ao-AO-ao”行誘導(dǎo)。語料的編制方面，依據(jù)重讀治療中的能量法和支架法兩種原則。能量法強(qiáng)調(diào)在

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2823020