目的:本研究通過評(píng)估糖尿病對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響,分析并總結(jié)兩種疾病之間的相關(guān)性。方法:連續(xù)收集2011年12月至2017年12月在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院就診的PD合并糖尿病(PD-DM)患者共103例,其中有完整臨床資料患者50例,其中行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(Polysomnography,PSG)者23例。按1:2比例收集同期住院期間年齡、性別、病程相匹配的PD不合并糖尿病(PD-n DM)患者100例,其中行PSG患者46例。收集兩組患者的基線資料,包括年齡、性別、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、藥物劑量、統(tǒng)一帕金森評(píng)定量表(the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)第一部分(UPDRS-I)、第二部分(UPDRS-II)、第三部分(UPDRS-III)、簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及PSG等數(shù)據(jù)。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。對(duì)糖尿病病史、空腹血糖水平分別與臨床資料進(jìn)行spearman等級(jí)相關(guān)性分析,運(yùn)用二分類logistic回歸分析探究認(rèn)知障礙及睡眠障礙發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:PD-DM組MMSE、Mo CA評(píng)分顯著低于PD-n DM組(P0.05),UPDRS-II、III評(píng)分、左旋多巴等效劑量、ESS、PSQI、HRSD評(píng)分顯著高于PD-n DM組(P0.05);PD-DM組PSG數(shù)據(jù)中總睡眠時(shí)間、睡眠效率低于PD-n DM組(P0.05),睡眠潛伏期、入睡后清醒時(shí)間較PD-n DM組長(P0.05);控制性別及年齡后,PD患者糖尿病病史與MMSE(r=-0.463 P0.001)、Mo CA(r=-0.471 P0.001)評(píng)分呈負(fù)相關(guān),與UPDRS-II(r=0.240 P=0.047)、III(r=0.385 P=0.001)、ESS(r=0.261 P=0.030)、HAMA(r=0.354 P=0.003)、HRSD(r=0.334 P=0.005)PSQI(r=0.597 P0.001)評(píng)分呈正相關(guān);PD患者空腹血糖水平與病程(r=0.254 P=0.048)、UPDRS-I(r=0.452 P0.001)、II(r=0.403P=0.001)、III(r=0.437 P0.001)、ESS(r=0.292 P=0.022)、HAMA(r=0.370 P=0.003)、HRSD(r=0.373 P=0.003)、PSQI(r=0.449 P0.001)、PDQ(r=0.378 P=0.003)評(píng)分呈正相關(guān),與MMSE(r=-0.498 P0.001)、Mo CA(r=-0.459 P0.001)評(píng)分呈負(fù)相關(guān);二分類logistic回歸分析顯示:教育水平(P=0.005 OR=0.837)是PD患者認(rèn)知障礙發(fā)生的保護(hù)因素;UPDRS-III評(píng)分(P=0.041 OR=1.060)、糖尿病病史(P=0.034 OR=4.769)是PD患者認(rèn)知障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素;糖尿病病史(P=0.007 OR=8.061)、UPDRS-III評(píng)分(P=0.047 OR=1.075)、HRSD評(píng)分(P=0.012 OR=1.173)是PD患者睡眠障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。結(jié)論:帕金森病合并糖尿病患者具有更為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀主要為運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)穩(wěn)定性及步態(tài)障礙;非運(yùn)動(dòng)癥狀主要為認(rèn)知障礙及睡眠障礙;糖尿病病史是PD患者認(rèn)知障礙及睡眠障礙發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R742.5;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 熊康平;李潔;毛成潔;沈絲絲;唐晴;黃雋英;趙敏艷;韓菲;陳銳;劉春風(fēng);;帕金森病患者客觀睡眠障礙的特點(diǎn)[J];中華神經(jīng)科雜志;2012年06期

3 劉賢臣;唐茂芹;胡蕾;王愛禎;吳宏新;趙貴芳;高春霓;李萬順;;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J];中華精神科雜志;1996年02期

本文編號(hào)：2812970