【摘要】：目的:探討自身抗體、血糖、T淋巴細胞亞群、甲狀腺功能及腫瘤標記物等相關免疫指標在吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)發(fā)病中的作用。方法:收集從2013年1月到2019年1月期間在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院并已確診為GBS的97例病人與GBS組性別、年齡匹配的77例健康體檢者的相關病例資料,其中包括年齡、性別、臨床表現(xiàn)、空腹血糖(FBG)、T淋巴細胞亞群、餐后2小時血糖(PBG2h)、自身抗體組合、甲狀腺功能及甲狀腺抗體、腫瘤標志物、糖化血紅蛋白(HbAlc)等結(jié)果,并通過統(tǒng)計學方法對各組上述指標進行分析。結(jié)果:本研究中共納入97例吉蘭巴雷綜合征患者,男67例,女30例,男:女=2.23:1,其中發(fā)病年齡最小的為16歲,最大的為85歲,平均年齡49.95±18.03歲,春季發(fā)病26人(占26.80%),夏季發(fā)病26人(占26.80%),秋季發(fā)病19人(占19.59%),冬季發(fā)病26人(26.80%),24例(24.74%)有上呼吸道感染,2例(2.06%)有腹瀉。GBS組與對照組比較,GBS組的空腹血糖升高(χ~2=7.959,P=0.005),糖化血紅蛋白升高(χ~2=7.608,P=0.006),自身抗體組合陽性(χ~2=9.479,P=0.002),非小細胞肺癌抗原發(fā)生率(χ~2=4.487,P=0.034),CD8+T細胞降低(t=-2.378,P=0.020),CD4+T/CD8+T2(χ~2=4.082,P=0.043)高于對照組,GBS組的甲狀腺功能異常(χ~2=3.812,P=0.051),餐后血糖升高(χ~2=0.125,P=0.723),CD4+T細胞增高(t=0.180,P=0.858)與對照組相比無統(tǒng)計學差異。根據(jù)Hughes等的評分量表分將吉蘭巴雷綜合征患者分為重型組(18例)與輕型組(79例)。重型GBS組與輕型GBS組在年齡(t=1.125,P=0.263),性別(χ~2=1.364,P=0.243),自身抗體組合(χ~2=0.046,P=0.829),甲狀腺功能異常(χ~2=0.202,P=0.653),腫瘤標記物(χ~2=2.060,P=0.151)等相關指標中無明顯的差異性,無統(tǒng)計學意義;然而重型GBS與輕型GBS在空腹血糖升高(χ~2=10.247,P=0.001),CD4+T細胞增高(t=2.939,P=0.007),CD8+T細胞降低(t=-2.672,P=0.011),CD4+T/CD8+T比值異常(t=2.279,P=0.028),腦脊液蛋白升高(χ~2=4.559,P=0.033)中存在顯著的差異性,認為之間存在有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.吉蘭巴雷綜合征發(fā)病與自身抗體、空腹血糖升高、糖化血紅蛋白升高、CD8+T淋巴細胞降低和CD4+T/CD8+T比值增高相關。2.空腹血糖升高、CD4+T淋巴細胞升高、CD4+T/CD8+T比值升高、CD8+T淋巴細胞降低和腦脊液蛋白升高與重型吉蘭巴雷綜合征相關。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R745.43

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本文編號：2797873