【摘要】：背景和目的:輕度認知功能障礙(MCI)在非癡呆帕金森病(PD-ND)患者中普遍存在,之前有研究證明其與腦白質受損有密切關系,但是具體生理機制不明確。本研究是基于彌散張量成像(DTI)技術和復雜網絡理論探討PD-MCI的生理機制,并為其早期診斷提供客觀依據。方法:采集71例PD-ND患者以及31名健康被試者的神經評估量表、T1加權圖像(T1WI)和DTI。根據相關的認知評估量表將PD-ND患者分為43例PD伴認知正常(PD-NC)患者和28例PD-MCI患者。然后利用T1WI和DTI,分別構建所有被試者的個體大腦白質網絡。最后采用SPSS軟件分析三組人群網絡的全局屬性(包括聚類系數、局部效率、全局效率、最短路徑長度和“小世界”屬性)、核心節(jié)點分布、節(jié)點效率以及節(jié)點效率與PD-ND患者認知評分的相關性,利用基于網絡統(tǒng)計學(NBS)方法分析PD-NC與PD-MCI兩組人群網絡的差異連接。結果:(1)三組人群大腦白質網絡的聚類系數和局部效率沒有明顯統(tǒng)計學差異,但最短路徑長度和全局效率均存在統(tǒng)計學差異,并且PD-MCI組的大腦白質網絡較HCs組,最短路徑長度顯著性增加、全局效率顯著性減小。另外,三組人群的大腦白質網絡均呈現出“小世界”屬性,且相對于HCs組,PD-MCI組“小世界”屬性顯著性增加;(2)三組人群大腦白質網絡的的核心節(jié)點分布基本上一致,主要分布于邊緣系統(tǒng)(左右側扣帶回、島葉、左側海馬)、中央后回、枕中回、楔前葉、殼核、尾狀核。相對于HCs組,PD-NC組和PD-MCI組大腦白質網絡缺少了核心節(jié)點左側海馬,但卻增加了核心節(jié)點右側角回;相對于HCs組和PD-NC組,PD-MCI組人群的白質網絡增加了左右側中央前回兩個核心節(jié)點;(3)三組人群的大腦白質網絡的節(jié)點效率有明顯的組間差異。與HCs組相比,PD-NC組和PD-MCI兩組節(jié)點效率顯著性減少的腦區(qū)主要分布于海馬、海馬旁回、扣帶回、顳葉、梭狀回、杏仁核等腦區(qū);與PD-NC組相比,PD-MCI組被試者大腦白質網絡左側眶內側額上回的節(jié)點效率顯著性減少。另外發(fā)現網絡的許多節(jié)點效率與整體認知功能、注意力及工作記憶力、記憶力和語言的評分呈現顯著性相關,尤其是眶額部與多個認知領域評分顯著性相關。(4)與PD-NC組相比,PD-MCI組人群多個腦區(qū)之間的白質纖維連接存在異常,其中有兩個重要的以眶額回為核心的差異連接網絡,涉及了邊緣系統(tǒng)、基底核以及運動感覺區(qū)等。結論:研究結果表明PD-MCI與腦區(qū)之間的白質纖維受損有密切關系,主要在邊緣系統(tǒng),尤其是眶額回與其他腦區(qū)連接的白質纖維的受損,眶額回的網絡拓撲屬性也許可以作為早期診斷PD認知功能障礙的潛在影像標記物。
【圖文】：

就是水分子在特定時間內的位移，一個是自由彌散，一個是有限Stejskal 和 Tanner 兩位科學家提出了在自旋回波序列 180°脈磁共振從而測量液體彌散系數的方法（圖 2-2）。第一個施加相位快速重合，即相位重聚，接著施加 180°脈沖將所有自旋的進程為之后的回波做準備。180°脈沖前施加的脈沖梯度和必須保持相同（即具有相同的幅值 G 和持續(xù)時間δ），以此補位改變。如果自旋在兩次脈沖梯度時間間隔 前后沒有發(fā)生將正確地進行相位重聚并且反映到回波信號中。但是大部分的水分子，由上面的愛因斯坦方程我可以計算出在特定時施加脈沖梯度時所在的位置發(fā)生改變，改變的位移為 6 能正確的進行相位重聚并且不能反映到回波信號中。通過分（ 0）脈沖梯度得到的自旋回波信號強度，通過 Stejskal-T

華南理工大學碩士學位論文其中b值為施加脈沖梯度時的彌散敏感梯度值 b 與不施加脈沖梯度時的彌散敏度值 0（為 0）之差，彌散敏感梯度值 b 的大小取決于脈沖序列參數，單位為 見公式（2-4）：b = 2 2 2（ t 3） （2其中γ為回磁比（也叫磁旋比）即自旋核的磁矩和角動量之間的比值，G 為自旋回列 180°脈沖前后施加脈沖梯度的幅值，δ為其持續(xù)時間， t為自旋回波序列 180°脈后施加脈沖梯度之間的時間間隔。
【學位授予單位】：華南理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R742.5

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本文編號：2698697