【摘要】：目的:通過(guò)觀察左歸飲加減聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療腎精虧虛型卒中后認(rèn)知障礙伴高同型半胱氨酸血癥患者的臨床治療效果,探究左歸飲在治療PSCI及高同型半胱氨酸血癥的理論依據(jù),并為其推廣提供客觀依據(jù)。方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象60例,采用隨機(jī)分組法分配至中西醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組,每組各30例。兩組均依照2016版《中國(guó)腦血管病診治指南與共識(shí)》予抗栓、調(diào)脂、降壓、降糖、改善心肌供血、功能康復(fù)等處理。并囑患者在治療期間改善生活方式,如戒煙、戒酒、少喝咖啡、少攝入高蛋氨酸食物,避免過(guò)量運(yùn)動(dòng),多吃水果、蔬菜等等。中西醫(yī)治療組在此基礎(chǔ)上予鹽酸多奈哌齊5mg qd聯(lián)合左歸飲加減方治療;西醫(yī)治療組予鹽酸多奈哌齊5mg qd治療,療程為3個(gè)月。在治療前和治療后分別對(duì)兩組研究對(duì)象予MMSE、MoCA量表評(píng)估其認(rèn)知水平、檢測(cè)血漿同型半胱氨酸,并詳細(xì)記錄。使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,通過(guò)對(duì)MMSE、MoCA量表組內(nèi)治療前后的對(duì)比和組間療效的對(duì)比,評(píng)價(jià)兩種治療方案對(duì)研究對(duì)象認(rèn)知功能的影響;通過(guò)對(duì)治療前后血漿同型半胱氨酸組內(nèi)及組間的對(duì)比,評(píng)價(jià)兩組治療方案對(duì)研究對(duì)象同型半胱氨酸水平的影響。同時(shí)通過(guò)中醫(yī)證候積分得分觀察左歸飲加減對(duì)腎精虧虛型卒中后認(rèn)知障礙患者的療效。結(jié)果:1.認(rèn)知功能對(duì)中西醫(yī)治療組和西醫(yī)治療治療前后評(píng)估的MMSE、MoCA量表得分進(jìn)行組內(nèi)、組間對(duì)比,結(jié)果提示:干預(yù)3個(gè)月后兩組的MMSE、MoCA量表均高于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)兩組治療前后的療效進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果提示:中西醫(yī)治療組有效率高于西醫(yī)治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.血漿同型半胱氨酸對(duì)兩組治療前后的血漿同型半胱氨酸進(jìn)行組間內(nèi)對(duì)比,結(jié)果:治療3個(gè)月后中西醫(yī)治療組同型半胱氨酸較西醫(yī)治療組的明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)兩組治療后1、2、3個(gè)月進(jìn)行組間對(duì)比,結(jié)果:治療1個(gè)月后,兩組間同型半胱氨酸無(wú)顯著差異(P0.05)。治療2、3個(gè)月后,兩組之間同型半胱氨酸出現(xiàn)差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.中醫(yī)證候積分對(duì)中西醫(yī)治療組和西醫(yī)治療前后的中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果提示:治療后中西醫(yī)治療組的證候積分明顯低于西醫(yī)治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:左歸飲加減聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對(duì)腎精虧虛型PSCI患者認(rèn)知功能的改善程度優(yōu)于單用鹽酸多奈哌齊治療;左歸飲加減聯(lián)合多奈哌齊治療能顯著降低腎精虧虛型高同型半胱氨酸血癥患者的血漿同型半胱氨酸水平,并且可降低患者的中醫(yī)癥狀和體征。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R743;R541

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本文編號(hào)：2652633