本文關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊性質(zhì)與血脂譜相關(guān)性及干預(yù)現(xiàn)狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討缺血性腦血管病患者頸動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)與血脂譜的相關(guān)性，調(diào)查分析其干預(yù)策略現(xiàn)狀，以期為針對頸動脈粥樣硬化斑塊的藥物治療提供依據(jù)。 方法： 本研究采用回顧性研究方法，，篩選入組中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年6月至2014年6月住院的伴有頸動脈硬化的缺血性腦血管病患者228例。斑塊性質(zhì)及血脂異常種類作為定性參數(shù)，血脂水平作為定量參數(shù)，統(tǒng)計分析頸動斑塊性質(zhì)與血脂譜相關(guān)性。根據(jù)其頸部血管彩超結(jié)果，將不同性質(zhì)斑塊的患者進行分組，分為無斑塊組，軟斑組、硬斑組和混合斑塊組。對上述患者在我院的血脂異常干預(yù)現(xiàn)狀進行綜合調(diào)查。根據(jù)干預(yù)靶點選擇，血脂異常病例分為甘油三酯組(TG組)、低密度脂蛋白膽固醇組(LDL-C組)、甘油三酯+低密度脂蛋白膽固醇組（TG+LDL-C組），比較其干預(yù)率。以低密度脂蛋白膽固醇3.36mmol/L、2.07mmol/L和1.80mmol/L作為臨界點將甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平均正常的患者，根據(jù)干預(yù)指征判定分為伴有頸動脈斑塊（ASP）的高LDL組（HLDL-C組）、正常LDL組（NHLDL-C組）和達標LDL-C組（ALDL-C組），不伴有ASP的HLDL-C組、NHLDL-C組和ALDL-C組，比較其干預(yù)率。 結(jié)果： 1.伴有動脈粥樣斑塊患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于無斑塊組（P0.05）。硬斑組甘油三酯水平明顯高于無斑塊組（P=0.006），軟斑組、硬斑組的總膽固醇水平高于無斑塊組（P=0.003；P=0.043），軟班組低密度脂蛋白膽固醇水平高于無斑塊組（P=0.003）。不同性質(zhì)斑塊患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平無明顯差異（P0.05）。 2.伴有ASP患者TG組、LDL-C組、TG+LDL-C組三組之間的藥物干預(yù)率具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P=0.025），其中TG+LDL-C組的藥物干預(yù)率大于TG組和LDL-C組（87.50%VS62.50%，87.50%VS63.63%；P=0.029，P=0.013）。不伴有ASP患者TG組、LDL-C組、TG+LDL-C組三組之間的藥物干預(yù)率具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P=0.039），其中TG+LDL-C組的藥物干預(yù)率大于TG組和LDL-C組（85.00%VS47.06%，85.00%VS55.56%；P=0.014，P=0.046）。伴有ASP患者HLDL-C組、NHLDL-C組和ALDL-C組之間的藥物干預(yù)率具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P=0.025），其中HLDL-C組的藥物干預(yù)率大于NHLDL-C組和ALDL-C組（63.63%VS36.67%,63.63%VS25.00%;P=0.023，P=0.042）。不伴ASP三組之間的藥物干預(yù)率具有統(tǒng)計學(xué)差異性（P=0.016），其中HLDL-C組的藥物干預(yù)率大于NHLDL-C組（55.56%VS15.79%; P=0.011）。 結(jié)論： 1.動脈粥樣硬化斑塊的形成與血脂水平具有相關(guān)性，其中動脈粥樣硬化軟斑的形成與低密度脂蛋白膽固醇水平、總膽固醇水平相關(guān)；動脈粥樣硬化硬斑的形成與甘油三酯、總膽固醇水平相關(guān)。 2.目前臨床工作中對首診伴有頸動脈粥樣硬化斑塊的高低密度脂蛋白膽固醇血癥較為重視，但對于血脂目標值及藥物干預(yù)時間缺乏統(tǒng)一認識；對首診伴有頸動脈粥樣硬化斑塊的正常低密度脂蛋白膽固醇患者的藥物干預(yù)重視不夠。
【關(guān)鍵詞】：頸動脈粥樣硬化斑塊 缺血性腦血管病 血脂 藥物干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 材料與方法11-13
• 2.1 病例來源11
• 2.2 納入及排除標準11
• 2.2.1 納入標準11
• 2.2.2 排除標準11
• 2.3 檢測及觀察指標11-12
• 2.4 病例分組12
• 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理12-13
• 第3章 結(jié)果13-19
• 3.1 研究對象一般資料比較13-14
• 3.2 伴有頸動脈粥樣硬化斑塊患者的血脂水平14-16
• 3.3 伴有頸動脈粥樣硬化患者的血脂干預(yù)現(xiàn)狀16-19
• 第4章 討論19-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻31-34
• 導(dǎo)師及作者簡介34-35
• 致謝35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊性質(zhì)與血脂譜相關(guān)性及干預(yù)現(xiàn)狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：264405