【摘要】：目的:缺血性腦卒中(Ischemic stroke,IS)是一種常見的腦血管疾病,由于患者人口基數大,發(fā)病急驟,容易給個人、家庭及社會帶來極大負擔,因此,研究缺血性腦卒中的康復治療及疾病預后就顯得極為重要。卒中后繼發(fā)的華勒變性(Wallerian degeneration,WD)對皮質脊髓束(Corticospinal Tract,CST)的病理改變將影響疾病康復過程。本實驗通過DWI-ADC值及DTI-FA值橫向對比腦梗塞患者雙側大腦腳的數值,結合既往前人的縱向研究結果綜合分析評估卒中后的華勒變性。同時利用彌散張量成像技術中的纖維追蹤技術對大腦中動脈供血區(qū)缺血性卒中后的皮質脊髓束進行重建,測量并計算出新的指標-纖維密度值(Fiber Density,FD),為了探索FD對分析早期華勒變性的潛在價值,本實驗比較了三者關于探測早期華勒變性的敏感度。材料與方法:收集大腦中動脈供血區(qū)缺血性卒中后患者28例,入院時即采集患者的DTI數據,用MRtrix軟件結合一系列計算機程序命令計算出患側和健側皮質脊髓束走形區(qū)在雙側大腦腳ROI單位體素的纖維數目,5次求取并取平均值,進而計算出FD值。同時使用DTIstudio-latest-x86軟件合成FA圖及ADC圖,測量同一ROI區(qū)域內的FA值、ADC值,使用配對T檢驗比較患側和健側皮質脊髓束的FD、FA及ADC的差異。結果:所有病人中,患側大腦腳皮質脊髓束走形區(qū)ROI單位體素內的FA值與健側無明顯差異(0.537+_0.061 VS 0.539+_0.068,P0.05),患側ADC值與健側對比無明顯差異(0.715+_0.057 versus 0.724+_0.054,P0.05),患側FD值與健側對比差異有統(tǒng)計學意義(1.32+_0.24 versus1.49+_0.45,P0.05)。結論:1、在橫向研究上,通過DTT獲得的FD比FA及ADC更能靈敏的探測到缺血性腦卒中后早期華勒變性。2、FA值及ADC值在橫向研究上探測缺血性腦卒中后早期華勒變性的方面不具有特異性。
【圖文】：

STREAM dwi.mif -seed r.img -mask mask.mif -grad encoding.bt.tck”。即可得目標 ROI 內所經過的數目。由于計算出纖維數目是根據人質水分子彌散情況模擬出大致纖維數目，不能完全代表真實解剖上的纖故而每次計算纖維數目會有一定的偏差，重復計算 5 次，去掉最大值及最，，取剩下三個數據平均值為最終纖維數目（見圖 9 黃色框數值）。根據公FD=纖維數目/ROI 面積得出 FD 值（ROI 面積限定為 100）。

圖 2 圖 3 圖 4
【學位授予單位】：廣州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

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