【摘要】：目的初步探討以手術(shù)為前驅(qū)因素的重型吉蘭巴雷綜合癥(Guillain-Barre syndrome,GBS)的臨床特點(diǎn)和預(yù)后。方法從62例重型GBS患者中收集6例以手術(shù)為前驅(qū)因素GBS患者的臨床資料,對(duì)患者的手術(shù)、起病時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、臨床癥狀、電生理檢查和治療方案等進(jìn)行總結(jié),并隨訪至1年,結(jié)合休斯功能分級(jí)量表(Hughes functional grading scale,HFGS),評(píng)價(jià)患者的臨床特點(diǎn)及其預(yù)后。結(jié)果根據(jù)臨床及電生理表現(xiàn),6例以手術(shù)為前驅(qū)因素的重型GBS患者均診斷為急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病。手術(shù)誘因包括體外循環(huán)手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、基底動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)、椎間盤置換術(shù)、椎管減壓和椎弓根固定術(shù),發(fā)病年齡在47~63歲之間,潛伏期多在10 d之內(nèi),達(dá)峰時(shí)間均在5 d之內(nèi),4例肢體無力起病,2例呼吸困難起病;發(fā)病3個(gè)月,6例患者均不能獨(dú)立行走(HFGS=4),5例隨訪至1年,僅2例能獨(dú)立行走(HFGS=2)。結(jié)論以手術(shù)為前驅(qū)因素的重型GBS少見,常以肢體無力或呼吸困難起病,達(dá)峰時(shí)間快,預(yù)后差。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and prognosis of severe Guillain-Barre syndrome (Guillain-Barre syndrome,GBS) with surgical prophylaxis. Methods the clinical data of 6 patients with severe GBS were collected from 62 patients with severe GBS. The operation, onset time, peak time, clinical symptoms, electrophysiological examination and treatment plan were summarized and followed up to 1 year. The clinical features and prognosis of the patients were evaluated with the Hughes functional rating scale (Hughes functional grading scale,HFGS). Results according to the clinical and electrophysiological manifestations, all the 6 patients with severe GBS were diagnosed as acute motor axonal neuropathy. Surgical causes include cardiopulmonary bypass, carotid endarterectomy, embolization of basilar aneurysms, drilling and drainage of intracranial hematoma, intervertebral disc replacement, decompression of the vertebral canal and pedicle fixation. The incubation period was more than 10 days, and the peak time was within 5 days. 4 cases had limb weakness and 2 cases had dyspnea. After 3 months, 6 patients could not walk independently (HFGS=4), 5 patients were followed up to 1 year, only 2 patients could walk independently (HFGS=2). Conclusion severe GBS with surgery as the leading factor is rare. It often starts with limb weakness or dyspnea. The peak time is fast and the prognosis is poor.
【作者單位】： 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R745.43

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本文編號(hào)：2304340