本文選題：重癥醫(yī)學(xué)科 + 腦干出血��； 參考：《中國(guó)藥房》2017年02期

【摘要】：目的:為臨床合理使用抗菌藥物提供參考。方法:收集2014年1月-2015年12月我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)283例腦干出血患者的病原學(xué)資料,回顧性分析其醫(yī)院感染病原菌的分布特征及耐藥情況。結(jié)果:283例患者中,確診為醫(yī)院感染的患者共205例,感染率為72.44%;共送檢臨床標(biāo)本765份,以痰液(60.00%)、血液(14.38%)和膽汁(9.54%)等標(biāo)本為主;共檢出病原菌765株,包括以肺炎克雷伯菌為主的革蘭氏陰性菌496株(64.84%),以金黃色葡萄球菌為主的革蘭氏陽(yáng)性菌238株(31.11%)和以白色假絲酵母菌為主的真菌31株(4.05%);共檢出產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌23株、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌87株。肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物敏感(耐藥率5%);金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和產(chǎn)色葡萄球菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率均較高,但對(duì)萬(wàn)古霉素敏感(耐藥率均為0)。結(jié)論:我院ICU腦干出血患者醫(yī)院感染的主要病原菌為革蘭氏陰性菌,其耐藥情況及產(chǎn)酶情況不容樂(lè)觀;對(duì)主要病原菌敏感性較高的藥物包括碳青霉烯類(lèi)藥物和萬(wàn)古霉素等。臨床應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)病原菌的耐藥特征,有針對(duì)性地選用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective: to provide reference for rational use of antibiotics in clinical practice. Methods: the pathogenic data of 283 patients with brain stem hemorrhage in the Department of severe medicine (ICU) of our hospital in January 2014 -2015 December were collected, and the distribution characteristics and drug resistance of the pathogenic bacteria of the hospital infection were analyzed retrospectively. Results: among the 283 patients, 205 cases of nosocomial infection were diagnosed and infected. The rate was 72.44%; a total of 765 clinical specimens were tested, with sputum (60%), blood (14.38%) and bile (9.54%), 765 strains of pathogenic bacteria were detected, including 496 Gram-negative bacteria with Klebsiella pneumoniae (64.84%), 238 (31.11%) and Candida albicans with Staphylococcus aureus as the main body and mainly Candida albicans. 31 strains of fungi (4.05%); 89 strains of Klebsiella pneumoniae produced by broad-spectrum beta lactamase (ESBLs), 23 strains of Escherichia coli, 87 strains of methicillin resistant Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter Bauman were sensitive to carbapenems (resistance rate 5%); Staphylococcus aureus The resistance rate of Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus to commonly used antibiotics is high, but it is sensitive to vancomycin (the resistance rate is 0). Conclusion: the main pathogenic bacteria of hospital infection in ICU brain stem hemorrhage patients in our hospital are Gram-negative bacteria, the drug resistance and enzyme production are not optimistic, and the drugs with high sensitivity to the main pathogens are high. Including carbapenem and vancomycin, we should strengthen the monitoring of drug-resistant characteristics of pathogens and select antibiotics selectively.

【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理部;青島大學(xué)附屬醫(yī)院預(yù)防保健科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：山東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)基金資助項(xiàng)目(No.ts20110814)
【分類(lèi)號(hào)】：R743.34

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本文編號(hào)：1793705