本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)卒中患者執(zhí)行功能和面孔情緒認知功能及P300的研究　出處：《四川醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:本文旨在分析基底節(jié)卒中患者的執(zhí)行功能障礙和面孔情緒認知功能障礙特點,并對患者進行事件相關(guān)電位P300檢測,分析P300與基底節(jié)卒中患者的執(zhí)行功能和面孔情緒認知功能改變的相關(guān)性。方法:選擇研究對象60例,均來自于瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的住院患者,將其分為兩組:基底節(jié)卒中組30例,對照組30例,對照組為性別、年齡、教育程度均與病例組相匹配的同期住院患者�；坠�(jié)卒中組和對照組均完成以下測試:1、總體認知功能評估:簡明精神狀態(tài)量表(MMSE);2、評估執(zhí)行功能:連線試驗(TMT)、畫鐘試驗(CDT)、數(shù)字記憶廣度試驗(DS)、斯特魯普實驗(Stroop實驗)、“2-back任務”;3、面孔情緒認知功能測試;4、事件相關(guān)電位分析;5、對執(zhí)行功能、情緒面孔認知功能及事件相關(guān)電位進行相關(guān)性分析。結(jié)果:1、總體認知功能比較:基底節(jié)卒中組和對照組的MMSE得分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、執(zhí)行功能評估:2.1畫鐘試驗:評估動作的計劃性和抗干擾能力,基底節(jié)卒中組CDT得分較對照組降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.2數(shù)字記憶廣度試驗:測試注意及瞬時記憶功能,順背和倒背試驗均顯示,基底節(jié)卒中組患者與對照組相比,二者得分顯著減少(P0.01)。2.3連線試驗,常用于評估執(zhí)行功能中的任務轉(zhuǎn)換能力,基底節(jié)卒中組和對照組相比,連線A耗時、連線B耗時延長,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),連線試驗干擾量顯著增加(P0.01)。2.4 2-back任務,是評估患者工作記憶的經(jīng)典范式,基底節(jié)卒中組患者2-back錯誤率較對照組顯著增加(P0.01)。2.5 stroop試驗,用于評價執(zhí)行功能中的反應抑制,與對照組相比,基底節(jié)卒中組患者沖突條件及中性條件下反應時均延長,反應時干擾量較對照組顯著增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);沖突條件和中性條件下錯誤率均增加(P0.01),錯誤率干擾量增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.6左、右基底節(jié)卒中組連線試驗、2-back任務、stroop試驗相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、面孔情緒認知功能評估:基底節(jié)卒中患者面孔情緒認知總分較對照組降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01);分別比較喜、驚、怕、悲、厭、怒、中性七種情緒的得分表明,基底節(jié)卒中組面孔情緒“厭”及”驚”的得分較對照組低,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),進一步分析可得,基底節(jié)卒中患者面孔情緒“厭”的識別障礙較“驚”更為明顯。4、事件相關(guān)電位P300改變:與對照組相比,基底節(jié)卒中組P300潛伏期明顯延長(P0.01),波幅顯著降低(P0.01)。5、神經(jīng)心理學測試與ERP相關(guān)性分析:面孔情緒認知得分與連線試驗干擾量、2-back錯誤率、stroop試驗干擾量均具有良好的相關(guān)性;面孔情緒認知與P300有良好的相關(guān)性;數(shù)字廣度試驗、連線試驗、2-back錯誤率、stroop試驗均與P300具有良好的相關(guān)性。結(jié)論:1、基底節(jié)卒中患者存在執(zhí)行功能損害,且反應抑制、工作記憶、任務轉(zhuǎn)換三核心成分均受損,左、右基底節(jié)卒中患者執(zhí)行功能損害無差異。2、基底節(jié)卒中患者存在面孔情緒認知障礙,以“厭”面孔情緒認知損害為主。3、面孔情緒認知功能與連線試驗、2-back任務、stroop試驗具有良好的相關(guān)性,提示面孔情緒認知功能障礙與執(zhí)行功能受損相關(guān)。4、P300與執(zhí)行功能和面孔情緒認知得分具有良好的相關(guān)性,可作為檢測執(zhí)行功能和識別情緒認知障礙的電生理指標。
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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