發(fā)布時間：2017-10-22 14:07

  本文關(guān)鍵詞：血清鐵、血清鈣、葉酸、維生素B12、鐵蛋白水平在原發(fā)性不安腿綜合征中的變化及意義

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【摘要】：目的：觀察輕中重三組不安腿綜合征患者8周內(nèi)的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度、睡眠情況變化特點(diǎn),探討治療不同程度患者的血清鐵、血清鈣、葉酸、維生素E12、鐵蛋白水平在原發(fā)性不安腿綜合征的差異及變化特點(diǎn)。方法：調(diào)查原發(fā)性不安腿綜合征患者組(根據(jù)RLS嚴(yán)重程度評分分為輕中重三組)和健康者對照組,分別測定四組病人入組時血清中血清鐵、血清鈣、葉酸、維生素B12、鐵蛋白水平,根據(jù)問卷及多導(dǎo)睡眠儀測得部分匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI),比較四組的差別。口服多巴絲肼、硫酸亞鐵片、維生素B12、碳酸鈣咀嚼片隨后測定輕中重度三組病人治療2周、8周后的血清中血清鐵、血清鈣、葉酸、維生素B12、鐵蛋白水平、部分匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)。比較三組不安腿綜合征患者各項指標(biāo)隨時間的變化趨勢,進(jìn)而了解上述指標(biāo)的變化與不同等級的原發(fā)性不安腿綜合征是否有相關(guān)性。結(jié)果：①RLS組的女性較多,與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.020.05)。采用方差分析,五個血清學(xué)指標(biāo)治療前含量：健康組的均值最大,重度RLS組的均值最低。②四組的部分治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷各指標(biāo)的差異性比較,采用方差分析：不寧腿綜合征組與健康組有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),健康組的均值最低,重度RLS組的均值最高③輕中重度RLS病人的8周內(nèi)血清學(xué)指標(biāo)變化的比較分析：采用重復(fù)測量方差分析血清鐵、血清鐵蛋白、維生素B12、血清鈣,可以得到3組患者的該四項血清學(xué)指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=14.075, P0.001) (F=117.765, P0.001) (F=4650.192,P0.001) (F=28.066, P0.001);時間點(diǎn)具有差異(F=153.326, P0.001) (F=34.952, P0.001) (F=46.000, P0.001) (F=3.079, P=0.0260.05);分組和時間點(diǎn)的交互效應(yīng)(F=4.246, P=0.140.05) (F=4650.192, P0.001) (F=92.000,P0.001) (F=262.232,P0.001);時間和處理存在交互作用。但是對于血清葉酸指標(biāo),3組的主效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義(F=28.066,P=0.1150.05)；時間點(diǎn)的主效應(yīng)有差異(F=5435.717,P=0.0000.05)；處理和時間點(diǎn)無交互效應(yīng)(F=0.506,P=0.7180.05)；根據(jù)結(jié)果可以得到,時間和分組不存在交互作用,且各組之間無差別,只有時間有作用。且各個時間點(diǎn)上,三組均沒有統(tǒng)計學(xué)差別(p均0.05)。相對于治療前的指標(biāo),以后的兩個時間點(diǎn)的該指標(biāo)均值都上升了(p均0.001)；相對于2周的值,三組的8周的值都上升了(p均0.001)④輕中重度RLS病人在8周內(nèi)部分睡眠質(zhì)量指標(biāo)變化的比較分析：采用重復(fù)測量方差分析。1)睡眠質(zhì)量評分：可以得到3組有差異(F=21.592,P0.001);時間點(diǎn)有差異(F=139.678,P0.001)；處理和時間點(diǎn)存在交互效應(yīng)(F=9.563,P0.001)；根據(jù)結(jié)果可以得到,時間和分組存在交互作用,有統(tǒng)計學(xué)意義。2)入睡時間評分、睡眠障礙評分、日間功能障礙評分 可以得到3組有差異(P均0.001)；時間點(diǎn)有差異(P均0.001)；時間和分組不存在交互作用。治療前沒有差異,隨著治療時間的增長,輕度組療效快,中度和重度組的療效較慢。結(jié)論：①RLS組的女性較多。②治療前血清鐵、血清鈣、葉酸、維生素B12、鐵蛋白五項指標(biāo)在健康組的均值最大,重度RLS組的均值最低。血清鐵、血清鈣降低程度與RLS嚴(yán)重程度有關(guān)；葉酸、維生素B12、鐵蛋白降低程度與RLS嚴(yán)重程度不具有相關(guān)性。③睡眠質(zhì)量、入睡時間與RLS的嚴(yán)重程度有相關(guān)性；睡眠障礙、日間功能障礙與RLS嚴(yán)重程度不具有相關(guān)性。④病人血清鐵、血清鈣、維生素B12、鐵蛋白的降低程度與RLS病人病情的嚴(yán)重程度、治療的時間對病情恢復(fù)均有影響,是該疾病診斷的敏感指標(biāo)。⑤RLS病人病情的嚴(yán)重程度和治療時間對睡眠質(zhì)量的改善有協(xié)同作用；RLS病人病情的嚴(yán)重程度和治療時間對入睡時間、睡眠障礙、日間功能障礙無協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：血清鐵 血清鈣 維生素B12 鐵蛋白 原發(fā)性不安腿綜合征
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R741
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 符號說明12-13
• 第一章 前言13-16
• 第二章 資料與方法16-20
• 2.1 —般資料16
• 2.2 不安腿綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.3 實驗室檢查17-19
• 2.4 治療方法19
• 2.5 療效評定19
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)處理19-20
• 第三章 實驗結(jié)果20-35
• 3.1 調(diào)查對象的基本情況20
• 3.2 四組治療前各指標(biāo)的比較20-23
• 3.3 輕中重度RLS病人的8周內(nèi)各血清學(xué)指標(biāo)情況比較23-29
• 3.4 輕中重度RLS病人的8周內(nèi)部分睡眠質(zhì)量指標(biāo)的治療情況比較29-34
• 3.5 不良反應(yīng)34-35
• 第四章 討論與小結(jié)35-40
• 4.1.討論35-38
• 4.2.總結(jié)38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-50
• 致謝50-51
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表51

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4 王S茍，

本文編號：1078670