本文關鍵詞：48例大皰性類天皰瘡回顧性臨床分析

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【摘要】：目的：回顧性分析大皰性類天皰瘡的臨床特點、實驗室檢查及輕、中、重度大皰性類天皰瘡的治療情況,探討更好的診治大皰性類天皰瘡的方法。 方法：選擇大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院皮膚科于2002年5月～2014年3月收治的48例住院的大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid, BP)患者,詳查病史資料,整理成表,并根據皮損面積分為輕、中、重三組。使用SPSS19.0對各組數據進行分析。 結果：本研究共搜集48例BP患者,其中男性28例,女性20例,男女比例為1.4：1；發(fā)病年齡為53～96歲,平均發(fā)病年齡76.51±9.03歲,70歲以上的患者占總患者數的83.33%。男性患者的平均發(fā)病年齡為77.81±9.05歲,女性患者的平均發(fā)病年齡為74.75±8.926歲,二者無統(tǒng)計學差異。多數患者發(fā)病前無明顯誘因,3例患者發(fā)病前曾有用藥史。典型皮損為紅斑及外觀正常皮膚基礎上出現的緊張性的水皰、大皰,尼氏征多為陰性,本研究中有1例患者尼氏征為陽性,5例為可疑陽性。46例患者伴有不同程度痙癢。BP患者常合并有其他系統(tǒng)疾病,本研究中合并心血管系統(tǒng)疾病患者有13例,合并神經系統(tǒng)疾病的患者8例,合并惡性腫瘤3例,合并糖尿病患者4例,合并腎功能衰竭和褥瘡患者各2例,合并哮喘及銀屑病患者分別有1例。48例患者均行病理組織檢查,其中42例見表皮下水皰和(或)裂隙。25例患者行直接免疫熒光檢查,陽性率為88%。皮質類固醇的系統(tǒng)應用及局部外用、皮質類固醇聯合免疫抑制劑、免疫球蛋白等是治療BP的主要方法。 結論：1、BP好發(fā)于70歲以上老年人,男性多于女性,男女發(fā)病年齡無統(tǒng)計學差異。2、BP的臨床表現多樣,典型皮損為紅斑及外觀正常皮膚基礎上出現的緊張性的水皰、大皰,早期癥狀常不典型,診斷上應注意臨床表現、組織病理與免疫病理相結合,以減少誤診、漏診。3、BP患者常伴有1種或以上合并癥,以心血管系統(tǒng)疾病及神經系統(tǒng)疾病居多。4、BP的治療多選擇系統(tǒng)及局部應用皮質類固醇和(或)聯合免疫抑制劑、大劑量免疫球蛋白等療法,部分輕癥患者可選用雷公藤聯合米諾環(huán)素及煙酰胺治療；系統(tǒng)應用皮質類固醇的起始及最大劑量均與病情嚴重程度呈正相關；粘膜受累患者的病情較重,皮質類固醇最大使用劑量較高。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R758.66

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前8條

1 曾明;王培光;楊森;張學軍;;大皰性類天皰瘡54例臨床分析[J];安徽醫(yī)學;2010年06期

2 湯占利,韓鋼文;大劑量免疫球蛋白靜脈注射治療大皰性皮膚病[J];國外醫(yī)學.皮膚性病學分冊;2002年03期

3 陳喜雪;朱學駿;;天皰瘡及大皰性類天皰瘡的治療[J];繼續(xù)醫(yī)學教育;2006年23期

4 朱學駿;天皰瘡與類天皰瘡的治療[J];臨床皮膚科雜志;2000年06期

5 秦智芬;趙旭傳;劉金昌;郜玉玲;;復方甘草酸苷治療天皰瘡和大皰性類天皰瘡療效觀察[J];中國麻風皮膚病雜志;2007年03期

6 葉婷,梁文權;生物技術制劑的發(fā)展現況[J];醫(yī)藥導報;2000年03期

7 周小勇,李慧珠;大皰性類天皰瘡89例臨床分析[J];中華皮膚科雜志;2001年06期

8 許慶芳;洪良慶;賴維;黃懷球;陸春;;重癥大皰性類天皰瘡16例臨床分析[J];中山大學學報(醫(yī)學科學版);2007年S1期

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本文編號：1221113