本文關(guān)鍵詞：北京地區(qū)環(huán)境空氣污染物對每日蕁麻疹門診人次的短期影響

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【摘要】：目的:探求北京地區(qū)環(huán)境空氣污染物濃度與每日蕁麻疹門診量的關(guān)系。對各個污染物與每日蕁麻疹門診量相關(guān)關(guān)系進行定量評價,初步建立暴露反應關(guān)系評價模型,為研究環(huán)境空氣污染對皮膚健康危害提供臨床流行病學證據(jù),為進一步體內(nèi)體外基礎(chǔ)研究奠定基礎(chǔ)。方法:收集2012年4月1日到2014年4月30日于空軍總醫(yī)院皮膚病醫(yī)院就診并被診斷為蕁麻疹的北京地區(qū)的患者,排除標準包括:常住地為北京以外地區(qū);診斷不符合蕁麻疹以及不明確者。同時統(tǒng)計污染物的數(shù)據(jù),主要包括同時期PM2.5,PM10,NO2,SO2的濃度與氣象資料,污染物數(shù)據(jù)來自于北京市環(huán)境保護中心,氣象數(shù)據(jù)來自于國家氣象共享平臺。采用廣義相加模型、時間序列結(jié)合分布滯后非線性模型和斯皮爾曼相關(guān)性分析來探求環(huán)境空氣污染物與蕁麻疹門診量的關(guān)系,以每升高1μg/m3污染物引起的蕁麻疹就診量增加的RR值表示污染對蕁麻疹的效應及以每升高一個IQR引起的蕁麻疹就診量增加的OR值表示PM2.5對蕁麻疹的效應。結(jié)果:1.通過GAM模型在單污染物模型下PM2.5,PM10,NO2和SO2每增加1μg/m3,分別致當天蕁麻疹門診人次增加的RR為1.0001(95%CI 0.9997,1.0004),1.0002(95%CI 0.9999,1.0004),1.0020(95%CI1.0028,1.0011)和1.0011(95%CI1.0002,1.0021);多污染物模型,分別納入SO2,PM10,PM2.5時,NO2與每日蕁麻疹門診人次的關(guān)聯(lián)強度增強;分別納入PM2.5,PM10時,SO2與每日蕁麻疹門診人次的關(guān)聯(lián)強度增強;根據(jù)年齡,性別分組后,發(fā)現(xiàn)SO2,NO2每增加1μg/m3,在年齡35至65歲的人群分別致當天蕁麻疹門診人次增加的RR為1.0016(95%CI1.0001,1.0031),1.0029(95%CI 1.0015,1.0043)。2.使用DLNM模型,對PM2.5對蕁麻疹門診量的影響進行再分析,控制混雜因素后得出如下結(jié)果:PM2.5對蕁麻疹每日門診量滯后20天的累積效應OR值為1.22(95%CI:1.03-1.46)(p㩳0.05);滯后效應明顯延長;PM2.5與日均溫度成負相關(guān),與相對濕度成正相關(guān);日均溫度、相對濕度均與蕁麻疹就診量形成正相關(guān)。結(jié)論:北京市氣態(tài)污染物濃度與當日蕁麻疹的門診人次存在顯著相關(guān)性,即NO2與SO2濃度升高,當日蕁麻疹門診量增加;大氣細顆粒物PM2.5與蕁麻疹門診量有顯著相關(guān)性,并且具有明顯的滯后效應;年齡在35歲至60歲的人群對環(huán)境空氣污染更為敏感。
【關(guān)鍵詞】：空氣污染 蕁麻疹 廣義相加模型 時間序列結(jié)合分布滯后非線性模型
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R758.24
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-13
• 第一部分 北京地區(qū)環(huán)境空氣污染與每日蕁麻疹門診人次的關(guān)系研究13-23
• 1 資料與方法13-14
• 2 結(jié)果14-19
• 3 討論19-22
• 4 結(jié)論22-23
• 第二部分 北京地區(qū)PM2.5濃度與每日蕁麻疹門診人次的關(guān)系再論證23-33
• 1 資料與方法23-24
• 2 結(jié)果24-30
• 3 討論30-32
• 4 結(jié)論32-33
• 全文總結(jié)33-34
• 參考文獻34-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-46
• 參考文獻45-46

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本文編號：1031660