研究背景:輕鏈型淀粉樣變性是系統(tǒng)性淀粉樣變中最為常見也是最為嚴(yán)重的一種類型,以多器官、組織受累為主要臨床特點(diǎn),最終引起多器官功能衰竭而危及生命。現(xiàn)多數(shù)研究更為關(guān)注AL型淀粉樣變的總體生存情況,而腎臟是除心臟外最為常見的受累器官,�？蛇M(jìn)展至終末期腎病,是影響治療及生活質(zhì)量的重要因素。本研究在回顧、總結(jié)AL型淀粉樣變隊(duì)列臨床特征的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)對其腎臟結(jié)局、生存預(yù)后進(jìn)行分析,并首次在亞洲人群中對兩種腎臟預(yù)后分期進(jìn)行驗(yàn)證。研究方法:回顧納入2002年1月1日至2017年12月31日于北京協(xié)和醫(yī)院住院治療,經(jīng)腎臟穿刺活檢確診為AL型淀粉樣變病例�？偨Y(jié)人口學(xué)特點(diǎn)、臨床特征,并對2011年后病例進(jìn)行隨訪。從原發(fā)淀粉樣變、繼發(fā)性淀粉樣變,不同輕鏈類型淀粉樣變兩個角度對病例基線情況、預(yù)后情況進(jìn)行比較分析,關(guān)注上述因素是否存在影響。同時引入兩套腎臟預(yù)后評估標(biāo)準(zhǔn),分別為以24hUP>5g/d、eGFR<50 ml/min/1.73m2為界值分期（Ⅰ-Ⅲ期）,及基于24hUP/eGFR的分期（1-3期）。據(jù)此兩種標(biāo)準(zhǔn)對病例進(jìn)行腎臟分期,對不同分期患者的基線情況、腎臟結(jié)局進(jìn)行比較,評價此兩種標(biāo)準(zhǔn)對于... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．ＡＬ型輕鏈型淀粉樣變病例腎臟分期（Ｐａｌｌａｄｉｎｉ）的腎臟預(yù)后分析??

圖３．?ＵＡ?（圖Ａ）、Ａｌｂ?（圖Ｂ）對ＡＬ型輕鏈型淀粉樣變病例腎臟結(jié)局的生存分析??根據(jù)心５丨「批等［１３］提出的基于２４ｈＵＰ／ｅＧＦＲ的分期，將患者分為３期，１期??１４?例（３１．８％），２?期?１２?例（２７．３％）?，?３?期?１８?例（４０．９％），１?期、２?期均無患??

１４?例（３１．８％），２?期?１２?例（２７．３％）?，?３?期?１８?例（４０．９％），１?期、２?期均無患??者進(jìn)入終末期腎病，３期患者２年時、３年時達(dá)終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)為３２％，５４％，??３期與１期、２期間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（尸０．?００８）（圖４）。??１〇〇．ｉ．．．?ｗ


本文編號：3469993