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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥致肱骨棕色瘤診治經(jīng)驗(yàn)

發(fā)布時(shí)間:2021-10-27 19:43
  目的報(bào)道2例肱骨棕色瘤病例及探討棕色瘤的診斷思維和治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧我院確診棕色瘤2例,均為男性,1例為多發(fā),以肱骨下段病理性骨折就診,另1例為單發(fā),因左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)肱骨頭腫塊3d就診。2例棕色瘤患者入院后實(shí)驗(yàn)室檢查均有高鈣血癥,低磷血癥,甲狀旁腺素(PTH),堿性磷酸酶(AKP)均明顯升高,我院X-線(xiàn)檢查均提示溶骨性骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞呈現(xiàn)囊樣透明區(qū)。2例患者甲狀旁腺B超均提示甲狀旁腺占位,2例患者都行外科手術(shù)治療。結(jié)果2例患者術(shù)后病理均確診為甲狀旁腺腺瘤,免疫組化提示瘤細(xì)胞CgA呈陽(yáng)性,Ki-67增殖指數(shù)<5%。術(shù)后血鈣、血磷下降;甲狀旁腺素、堿性磷酸酶均恢復(fù)正常。1例行肱骨病理性骨折植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)+甲狀腺腺瘤切除術(shù);效果滿(mǎn)意。另1例先行肱骨病灶刮除植骨鋼板內(nèi)固定術(shù),確診后再行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。結(jié)論棕色瘤是一種持續(xù)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的骨骼疾病,起病隱匿,在臨床上很少見(jiàn),確診前有較長(zhǎng)時(shí)間的漏診誤診,文獻(xiàn)報(bào)道誤診率40.3%-100%[1,2],容易與骨轉(zhuǎn)移瘤、骨巨細(xì)胞瘤混淆。對(duì)于不明原因的肢體疼痛及骨質(zhì)破壞患者,鈣磷代謝異常有重要意義,應(yīng)高... 

【文章來(lái)源】:江西醫(yī)藥. 2020,55(10)

【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)

【文章目錄】:
1 病例介紹
2 病例介紹
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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本文編號(hào):3462213

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