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基于腎主骨探討補(bǔ)腎方藥對(duì)肝腎陰虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松影響的研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-26 16:02
  目的:在腎主骨生髓中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過觀察抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、骨源性堿性磷酸酶、血鈣含量、骨密度測定、25羥維生素D等指標(biāo)的變化,探討補(bǔ)腎方藥對(duì)肝腎陰虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的影響,從而給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松提供新的診療思路。方法:選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院風(fēng)濕免疫科診斷明確的RA住院及門診病人,通過骨密度測定,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松辨證屬肝腎陰虛型患者90例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。方法:對(duì)照組采用甲氨蝶呤10mg/周;來氟米特20mg/天;碳酸鈣D3片0.5g/天;阿法骨化醇軟膠囊0.25ug/天;阿侖膦酸鈉片10mg/天。治療組在此基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎方藥(六味地黃丸加味),組成:熟地30g、山藥30g、山萸肉15g、茯苓12g、澤瀉12g、牡丹皮12g、白術(shù)12g、狗脊12g、淫羊藿12g、龜板20g。免煎劑,每天1付,溫水沖服,1日2次,療程12周,治療2個(gè)療程檢測相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:(1)治療前治療組和對(duì)照組在年齡、性別、病程上無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性;(2)治療后兩組關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹... 

【文章來源】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:53 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
abstract
引言
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    1.7 中止標(biāo)準(zhǔn)
2 研究方案
    2.1 治療方法
    2.2 研究方法
    2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計(jì)方法
3 研究結(jié)果
    3.1 治療前后癥狀、體征的比較
    3.2 兩組治療前后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)果
    3.3 臨床療效評(píng)價(jià)
    3.4 不良反應(yīng)
4 分析和討論
    4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)RA的認(rèn)識(shí)
    4.2 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)RA繼發(fā)OP的認(rèn)識(shí)
    4.3 六味地黃湯加味聯(lián)合西藥的選用依據(jù)
    4.4 療效分析
    4.5 安全性分析
    4.6 本聯(lián)合療法的機(jī)理探討
    4.7 研究結(jié)果的總結(jié)
5 存在的問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
主要縮略詞表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J]. Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research;.  中國全科醫(yī)學(xué). 2017(32)
[2]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松癥患病及治療現(xiàn)狀[J]. 關(guān)欣,王秀茹,王寬婷,韓淑玲,丁艷,董紅宇.  中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2016(01)
[3]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松與臨床指標(biāo)相關(guān)性探討[J]. 李永紅,陶麗紅,錢科威.  安徽醫(yī)藥. 2015(06)
[4]骨質(zhì)疏松的中醫(yī)病因病機(jī)分析及其中醫(yī)藥治療的前景探討[J]. 郭魚波,王麗麗,馬如風(fēng),趙丹丹,張東偉,陳家旭,牛建昭.  世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2015(04)
[5]锝(99Tc)亞甲基二磷酸鹽聯(lián)合辛伐他汀治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松[J]. 鄒亮,熊永梅.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2015(02)
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[9]女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡初治患者骨密度變化及其與疾病活動(dòng)性的相關(guān)性[J]. 胡懷霞,莊萬傳.  山東醫(yī)藥. 2015(01)
[10]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨質(zhì)疏松發(fā)病情況及其與臨床因素的關(guān)系[J]. 李雪,李青,康麗榮,王永福.  山東醫(yī)藥. 2014(48)

碩士論文
[1]外周血RANKL和OPG水平在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者繼發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折中的臨床研究[D]. 劉童.安徽醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]基于文獻(xiàn)的中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效評(píng)價(jià)研究[D]. 徐桂琴.中國中醫(yī)科學(xué)院 2009



本文編號(hào):3161702

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