發(fā)布時間：2020-10-11 15:44

　　 目的:分析中老年人體重指數(shù)和腰圍與糖尿病發(fā)病的關系,探討兩指標對糖尿病發(fā)病的預測作用。方法:2008年8月以成都市大邑縣蔡場鎮(zhèn)40~79歲自然人群為調查對象,收集調查對象的一般資料、相關病史,測量血壓、身高、體重、腰圍,并抽血檢測血糖、血脂譜及尿酸。通過糖尿病病史、空腹血糖以及口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖篩查出597例非糖尿病者,2018年2月對該人群進行現(xiàn)場隨訪,隨訪的終點事件為糖尿病。共隨訪到487人(隨訪率81.6%),排除體重指數(shù)18.5kg/m~2者(17人),最終470例調查對象被納入分析。以基線時年齡分為40~49歲組、50~59歲組和≥60歲組,以糖尿病發(fā)病情況分為糖尿病組和非糖尿病組。采用重復測量數(shù)據(jù)的方差分析方法比較糖尿病組與非糖尿病組之間體重指數(shù)和腰圍的差異。采用Logistic回歸分析基線時體重指數(shù)和腰圍與糖尿病發(fā)病的關系,并利用受試者工作特征曲線分析并比較體重指數(shù)和腰圍對糖尿病發(fā)病的預測作用。結果:1、在470例調查對象中,共有84例新發(fā)糖尿病患者,發(fā)病率為17.9%。糖尿病組基線時年齡、體重指數(shù)、腰圍、收縮壓、舒張壓、尿酸以及甘油三酯均高于非糖尿病組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);基線時有糖尿病家族史者所占比例、性別、吸煙率、飲酒率、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇在兩組間的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、基線及隨訪時兩次體重指數(shù)和腰圍均有統(tǒng)計學差異(P0.05),而糖尿病組與非糖尿病組體重指數(shù)和腰圍的變化值的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、多因素Logistics回歸分析結果顯示體重指數(shù)和腰圍均是糖尿病發(fā)病的危險因素。4、體重指數(shù)和腰圍預測糖尿病發(fā)病的曲線下面積(95%CI)分別為0.600(0.536~0.664)和0.605(0.539~0.670),兩指標預測糖尿病發(fā)病的曲線下面積的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:成都農村地區(qū)中老年人體重指數(shù)和腰圍對糖尿病的發(fā)病有一定預測作用,且預測效力相似,兩指標對于成都農村地區(qū)中老年人糖尿病的預防同等重要,應加強兩指標的監(jiān)測。
【學位單位】：遵義醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R587.1
【部分圖文】：

腰圍 x 糖尿病分組 1 0.687 0.687 0.020 0.887注：▲表示 P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。圖2 兩組人群2008年和2018年體重指數(shù)的測量值

圖 3 兩組人群 2008 年和 2018 年腰圍的測量值重指數(shù)和腰圍與糖尿病發(fā)病的關系重指數(shù)和腰圍在糖尿病組與非糖尿病組的比較基線時中心型肥胖率為 17.9%，腰圍≥85/90cm（女/男）占比例在糖尿病組與非糖尿病組的差異均有統(tǒng)計學意義

腰圍 0.605（0.539~0.670)注：AUC：曲線下的面積；△AUC:體重指數(shù)和腰圍預測糖尿病發(fā)病的曲線下面積之間的差異。圖4 體重指數(shù)和腰圍預測糖尿病發(fā)病的ROC曲線
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本文編號：2836793