【摘要】：目的:探討老年住院患者低磷血癥的發(fā)生率、危險因素以及輕中重度低磷血癥發(fā)生率、靜脈治療情況。方法:回顧性的收集從2016年10月至2017年10月于我院老年醫(yī)學科住院的912例60-90歲的患者病歷資料。排除臨床資料不完整、年齡60歲及90歲、入院24小時內(nèi)未檢測血磷、入院時及住院期間發(fā)生過高磷血癥、甲狀旁腺功能異常、嚴重肝腎功能衰竭、范可尼綜合征、成纖維生長因子23(FGF23)異常導致的磷代謝紊亂疾病的患者,共有569例患者納入此項研究。對收集的病例進行流行病學調(diào)查,了解低磷血癥的發(fā)生率。采用c~2檢驗對性別、年齡、飲酒史、心功能不全、腫瘤、糖尿病、利尿劑、茶堿類、靜脈營養(yǎng)進行單因素分析,將以上有統(tǒng)計學差異的指標(P0.05)進行多因素logistic回歸分析,探討低磷血癥的危險因素。采用t檢驗分析低磷血癥組與正常血磷組平均年齡是否存在差別。調(diào)查輕中重度低磷血癥的發(fā)生率、是否靜脈補充血磷、補充劑量、恢復正常的天數(shù)、糾正率,輕中重度低磷血癥糾正率的比較采用Fisher確切概率法。結(jié)果:1、我院老年醫(yī)學科60-90歲的住院患者共569例,正常血磷的患者為509例(89%),低磷血癥的人數(shù)為60例(11%)。2、單因素分析顯示76-90歲組比60-75歲組,有心功能不全組比無心功能不全組,有腫瘤組比無腫瘤組,使用利尿劑比未使用利尿劑,使用靜脈營養(yǎng)比未使用靜脈營養(yǎng)的,患者血磷水平更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。將以上有統(tǒng)計學差異的指標進行多變量logistic回歸分析,年齡、心功能不全、腫瘤、使用利尿劑及靜脈營養(yǎng)是老年住院患者低磷血癥的獨立危險因素。3、t檢驗分析顯示低磷血癥組的平均年齡大于正常血磷組。4、在低磷血癥患者中輕度低磷為39例(65%),中度低磷為18例(30%),重度低磷為3例(5%)。在輕度低磷的患者中,25人未靜脈補充甘油磷酸鈉,14人靜脈補充,平均每天補充量為4.54±0.52m L,恢復正常的時間為3.92±1.44天,糾正人數(shù)為12人(86%);中度低磷的人數(shù)為18人,均靜脈補充甘油磷酸鈉,平均每天補充量為9.67±1.41mL,恢復正常的時間為6.00±2.48天,糾正人數(shù)為13人(72%);重度低磷患者為3人,均靜脈補充甘油磷酸鈉,補充量均為10mL,糾正人數(shù)為0人(0%)。輕中重度低磷三組之間糾正率的比較采用Fisher確切概率法,P0.05,然后輕中度低磷比較P0.05,輕重度低磷及中重度低磷比較均P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.低磷在老年住院患者中發(fā)生率高,以輕中度低磷為主,重度低磷少見。2.年齡、心功能不全、腫瘤、利尿劑、靜脈營養(yǎng)是低磷血癥形成的獨立危險因素。3.輕度低磷血癥的患者靜脈補磷人數(shù)少,輕中度易糾正;重度低磷血癥的患者靜脈補磷人數(shù)多且難糾正。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R592

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 杜江;;重度顱腦損傷患者低磷血癥發(fā)生率及其對預后的影響[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2015年21期

2 徐仁應;周一泉;萬燕萍;陳之琦;張曉敏;陸麗萍;;腸外營養(yǎng)支持的外科手術病人低磷血癥發(fā)生率及危險因素分析[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2015年06期

3 寧會彬;李寬;李威;丁崗強;肖二輝;毛重山;康誼;尚佳;;阿德福韋酯對慢性乙型肝炎患者血磷代謝的影響及其相關因素分析[J];中華肝臟病雜志;2015年08期

4 張瑞;石松菁;;低磷血癥對危重癥患者影響的研究進展[J];創(chuàng)傷與急診電子雜志;2015年01期

5 于振玲;寧玉輝;張珊;胡丹;;危重癥病人低磷血癥與其免疫指標的相關性分析[J];青島大學醫(yī)學院學報;2014年04期

6 李海山;諸杜明;;重度顱腦損傷患者低磷血癥的發(fā)生率及其對預后的影響[J];中國臨床醫(yī)學;2013年06期

7 陳永連;;慢性心功能不全與低磷血癥的相關性研究[J];求醫(yī)問藥(下半月);2013年12期

8 陳亞希;張坤;田浩明;余希杰;;成纖維細胞生長因子23對磷代謝的調(diào)控及其臨床意義[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2012年03期

9 符加紅;臧彬;;重癥監(jiān)護病房患者低磷血癥的發(fā)生及對預后的影響[J];中國危重病急救醫(yī)學;2012年01期

10 高天敏;余小容;李程旭;;補磷治療對慢性阻塞性肺疾病脫離機械通氣的影響[J];臨床肺科雜志;2011年07期

相關碩士學位論文 前2條

1 遲中海;低磷對高齡住院患者日常生活能力的影響[D];青島大學;2016年

2 楊曉艷;阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎引發(fā)低磷血癥的臨床研究[D];鄭州大學;2016年

本文編號：2779853