【摘要】：目的:觀察芪歸通絡(luò)顆粒對(duì)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變氣陰兩虛夾瘀型患者的臨床療效以及對(duì)大鼠氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響,探討其對(duì)DPN患者的臨床療效機(jī)制及對(duì)大鼠受損神經(jīng)的保護(hù)機(jī)理。方法:1臨床研究 選取符合本次臨床研究納入標(biāo)準(zhǔn)的DPN患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各40例。對(duì)照組予基礎(chǔ)治療+硫辛酸片治療,治療組在此基礎(chǔ)上,加用芪歸通絡(luò)顆粒治療。干預(yù)12周后,比較兩組患者治療后血糖、HbA1c的變化,記錄各組中醫(yī)癥候積分、TCSS評(píng)分,檢測(cè)NCV,用化學(xué)法檢測(cè)血清SOD、MDA、T-AOC含量的變化情況,并分析不良反應(yīng),最后計(jì)算總有效率判定療效。2動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 選擇SPF級(jí)SD大鼠70只,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,隨機(jī)分為空白對(duì)照組和模型組,模型組進(jìn)一步進(jìn)行糖尿病大鼠模型制備。最終將造模成功的DPN大鼠再隨機(jī)分為模型組、西藥組、中藥高、中、低劑量組。中藥高、中、低劑量組按2:1:0.5的比例配制相應(yīng)劑量芪歸通絡(luò)顆粒灌胃,西藥組予硫辛酸片灌胃。灌胃12周后,觀察并記錄每組大鼠的一般情況,進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及稱重,檢測(cè)大鼠足底熱敏反應(yīng)時(shí)間、PMWT及坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度。并于實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,麻醉采取大鼠血樣標(biāo)本,用生化法檢測(cè)血清SOD、MDA、T-AOC含量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:1.臨床研究結(jié)果 藥物干預(yù)12周后,治療組總有效率為86.84%,對(duì)照組總有效率69.23%,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。組內(nèi)比較:治療后,兩組中醫(yī)癥候積分較前均有改善,TCSS評(píng)分較前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與治療前相比,兩組受試者四肢正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的MCV、NCV均較前增加,FPG、2hPG、HbA1c較前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01);治療后,兩組血清SOD、MDA、T-AOC含量比較均有改善,SOD、T-AOC水平高于治療前,血清MDA含量較前降低,差異明顯(P0.05)。組間比較:與對(duì)照組比較,治療組中醫(yī)癥候積分改善明顯,FPG、2hPG下降顯著,正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。治療組TCSS評(píng)分及T-AOC含量較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組SOD、MDA含量改善情況較對(duì)照組明顯(P0.05)。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果 與空白組比較,模型組大鼠血糖較前明顯升高,足底熱敏反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),PMWT及坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低、SOD及T-AOC水平下降、MDA水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與空白組比較,中藥高、中劑量組大鼠T-AOC水平升高(P0.05)。與中藥中劑量組比較,西藥組、中藥高、低劑量組大鼠SOD水平升高,MDA水平下降(P0.05),中藥中劑量組T-AOC水平與西藥組、中藥低劑量組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與模型組比較,各治療組大鼠血糖均較前降低、足底熱敏反應(yīng)時(shí)間縮短、PMWT水平升高、坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快、SOD及T-AOC水平升高、MDA水平下降(P0.01或P0.05);其中中劑量組大鼠血糖較高、低劑量組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),與西藥組、中藥高、低劑量組比較,中劑量組PMWT值升高、神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加明顯(P0.05或P0.01)。結(jié)論:芪歸通絡(luò)顆�？捎行Ц纳艱PN患者臨床癥狀,改善氣陰兩虛夾瘀證候,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,降低DPN模型大鼠血糖,改善大鼠神經(jīng)精神狀態(tài),升高血清SOD、T-AOC水平,降低MDA水平,其機(jī)制可能與清除自由基,改善氧化應(yīng)激狀態(tài),減輕神經(jīng)損害相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2
【圖文】：

圖 1-1 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分比較Fig 1-1 Comparisons of TCM Syndrome Integral between two groupsCSS 評(píng)分本臨床研究中，治療后兩組患者 TCSS 評(píng)分均較治療前下降，差異有P<0.05）；兩組受試者比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） 1-2。表 1-6 兩組患者 TCSS 評(píng)分比較（x±S）Tab 1-6 Comparison of TCSS scores between the two groups（x±S組別 N 治療前評(píng)分 治療后評(píng)對(duì)照組 39 11.23±1.42 8.33±1.治療組 38 11.64±2.21 7.06±1.*

圖 1-2 兩組患者 TCSS 評(píng)分比較Fig 1-2 Comparison of TCSS scores between the two groups經(jīng)傳導(dǎo)速度治療前相比，兩組受試者正中及腓總神經(jīng)的感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度均異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組 MCV、SCV 增加更為明顯，意義（P<0.01）。見表 1-7。表 1-7 治療后兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較（x±S）Tab 1-7 Comparison of nerve conduction velocities（x±S）N 正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度（m/s） 腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速M(fèi)CV SCV MCV 39 治療前 43.73±2.11 39.22±1.90 41.57±2.34 治療后 45.60±1.42*40.07±1.34*43.09±1.58*

表 1-8 治療后兩組血糖比較（x±S）Tab 1-8Comparison of blood glucose after treatment in both groups 對(duì)照組（n=39） 治療組（n=38）治療前 治療后 治療前 治療后ol/L) 9.02±1.12 8.12±2.09*8.54±0.78 7.03±0.5ol/L) 11.09±0.66 9.71±2.31*12.43±1.30 7.42±2.5%) 7.55±0.42 6.62±1.54*7.80±0.74 6.23±0.治療前相比*P<0.05，#P<0.01；與對(duì)照組比較，△P<0.05。

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本文編號(hào)：2777517