【摘要】：目的1分析基線調(diào)查18個月后糖尿病前期人群的糖尿病轉(zhuǎn)化率及正常血糖轉(zhuǎn)化率。2分析糖尿病前期人群的人口學(xué)特征、相關(guān)基線指標(biāo)及變化、生活方式等血糖轉(zhuǎn)化的影響因素。對象和方法本研究通過比較山西省兩縣糖尿病前期人群基線調(diào)查和追蹤調(diào)查兩次數(shù)據(jù),分析其糖尿病轉(zhuǎn)化率和正常血糖轉(zhuǎn)化率及影響因素。1.問卷調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,由調(diào)查員面對面詢問調(diào)查對象后填寫。基線調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般情況、生活方式及行為、常見慢性病情況和糖尿病防控知識、態(tài)度和行為共六個方面。追蹤調(diào)查問卷內(nèi)容與基線調(diào)查問卷類似。2.身體測量包括身高、體重、腰圍和血壓。身高測量采用身高坐高計,體重測量采用電子體重秤,血壓測量采用電子血壓計。3.實驗室檢測包括空腹血糖、餐后2h血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白。采用己糖激酶法測定靜脈血漿血糖水平,空腹血糖測定要求調(diào)查對象禁食12h以上,餐后2小時血糖在采集空腹血糖后口服75 g葡萄糖水(已知糖尿病患者服用2兩生粉制成的饅頭餐)后2h檢測。所有調(diào)查對象均進行空腹血清血脂的實驗室檢測。結(jié)果1.基線共調(diào)查2854名調(diào)查對象,發(fā)現(xiàn)470名糖尿病前期患者。糖尿病前期患病率為17.31%,單純空腹血糖受損、單純糖耐量低減、空腹血糖受損合并糖耐量低減的患病率分別為5.76%、7.87%、3.72%。2.對基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期人群在18個月后進行追蹤調(diào)查,有效樣本量為338名,糖尿病轉(zhuǎn)化率為15.38%,其中基線為單純空腹血糖受損、單純糖耐量低減、空腹血糖受損合并糖耐量低減分別為11.67%、15.23%和22.39%。正常血糖轉(zhuǎn)化率為54.44%,其中基線為單純空腹血糖受損、單純糖耐量低減、空腹血糖受損合并糖耐量低減分別為61.67%、54.97%、40.30%。3.糖尿病前期人群糖尿病轉(zhuǎn)化的多因素分析,結(jié)果顯示,糖尿病前期人群糖尿病的影響因素有年齡(18歲-、45歲～、60歲～,OR=0.57)、基線患高血壓(OR=2.79)；在單純空腹血糖受損人群中,糖尿病的影響因素有基線調(diào)查時有意識增加身體活動(OR=0.01)；在單純糖耐量低減人群中,糖尿病的影響因素有基線患高血壓(OR--45.96)、LDL-C變化值(OR=10.02)、追蹤調(diào)查時有意識控制體重(OR=0.10)；在空腹血糖受損合并糖耐量低減人群中,未發(fā)現(xiàn)有顯著的影響因素。4.對糖尿病前期人群正常血糖轉(zhuǎn)化的多因素分析,結(jié)果顯示糖尿病前期人群正常血糖轉(zhuǎn)化的影響因素有女性(OR=0.52)、基線LDL-C(OR=0.61)、基線HDL-C(OR=3.59);在單純空腹血糖受損人群中,正常血糖轉(zhuǎn)化的影響因素有基線有意控制體重(OR=0.06)；在糖耐量低減人群中,正常血糖轉(zhuǎn)化的影響因素文化程度為高中及以上(OR=2.50、以小學(xué)及以下為參照)、基線LDL-C(OR=0.40)、基線HDL-C(OR=27.57)。結(jié)論山西省壺關(guān)縣和壽陽縣的糖尿病前期人群血糖轉(zhuǎn)化活躍。在18個月后糖尿病轉(zhuǎn)化率為15.38%,正常血糖轉(zhuǎn)化率為54.44%。年齡較低,基線患有高血壓、LDL-C升高可能是IGR人群轉(zhuǎn)化為糖尿病的危險因素,基線時有意識增加身體活動,追蹤時有意識控制體重可能是保護因素。女性、基線LDL-C較高、基線有意控制體重、可能是IGR人群轉(zhuǎn)化正常血糖的危險因素,基線HDL-C較高、文化程度較高可能是保護因素。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1

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本文編號：2761071