【摘要】：目的:了解天津市男性警察職業(yè)緊張、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)影響因素,分析職業(yè)緊張與工作條件對男性警察DM發(fā)病的影響,旨在對警察DM高危人群的篩選和早期防控提供流行病學(xué)依據(jù)。方法:1、以6456名天津市男性警察為研究對象,調(diào)查其職業(yè)緊張狀況及DM患病情況,采用多因素logistic回歸分析職業(yè)緊張、DM的影響因素�？刂苹祀s因素后,探討職業(yè)緊張與DM的關(guān)系。2、排除基線確診為DM的381人,對符合條件的6075名男性警察進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,跟蹤隨訪隊(duì)列人群DM發(fā)病情況,采用多因素Cox回歸分析職業(yè)緊張與工作條件對男性警察DM的影響以及篩檢警察DM高危人群。結(jié)果:1、天津市男性警察職業(yè)緊張影響因素31~、41~年齡組的男性警察職業(yè)任務(wù)緊張的風(fēng)險(xiǎn)分別是21~年齡組的1.36、1.33倍;交警職業(yè)任務(wù)緊張的風(fēng)險(xiǎn)是機(jī)關(guān)警的1.47倍,工作時(shí)間超過8h的男性警察職業(yè)任務(wù)緊張的風(fēng)險(xiǎn)是正常工作時(shí)間男性警察的1.48倍(P均0.001)。隨著年齡的增大,緊張反應(yīng)的危險(xiǎn)性降低;室外作業(yè)男性警察緊張反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)高于非室外作業(yè)者OR(95%CI)為1.38(1.18~1.62);和工作時(shí)間正常的男性警察相比,工作時(shí)間超過8h的男性警察緊張反應(yīng)的OR(95%CI)值是1.37(1.20~1.57)。41~、51~年齡組的男性警察和21~年齡組相比,缺乏應(yīng)對資源的OR(95%CI)值分別是0.75(0.60~0.94)、0.73(0.55~0.97);和非室外作業(yè)的男性警察相比,室外作業(yè)的男性警察的非適度應(yīng)對資源的OR(95%CI)值是1.67(1.37~2.05)。2、天津市男性警察糖尿病影響因素41~、51~年齡組男性警察DM患病風(fēng)險(xiǎn)分別是21~年齡組的5.10、8.15倍(P0.001);和文化程度本科以下的男性警察相比,本科及以上者為DM的保護(hù)因素,OR(95%CI)值為0.77(0.61~0.97);DM家族史、血脂異常、高血壓均為DM危險(xiǎn)因素,其OR(95%CI)值分別為1.97(1.58~2.46)、2.13(1.69~2.68)、1.69(1.34~2.14)。交警和治安警DM的患病風(fēng)險(xiǎn)是機(jī)關(guān)警的1.5倍左右。控制混雜因素后,具有中度職業(yè)任務(wù)緊張的男性警察DM的患病風(fēng)險(xiǎn)是適度組的1.78倍(P均0.05)。3、職業(yè)緊張與工作條件對男性警察DM發(fā)病影響2008-2011年每年對天津市男性警察隊(duì)列人群進(jìn)行定期隨訪,隨訪中位時(shí)間2.61年,隨訪期間新發(fā)DM 179例(3.1%);交警DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他警種HR(95%CI)為2.89(2.12~3.93);相對于適度職業(yè)任務(wù)緊張組,具有缺乏及高度職業(yè)任務(wù)緊張的警察DM發(fā)病的HR(95%CI)為3.12(1.81~5.38)、1.97(1.34~2.91);相對于適度緊張反應(yīng)組,具有中度及高度緊張反應(yīng)的警察DM發(fā)病的HR(95%CI)為1.66(1.12~2.44)、2.57(1.34~4.92)。將危險(xiǎn)因素重新組合采用Cox回歸分析發(fā)現(xiàn),具有缺乏、中度及高度職業(yè)任務(wù)緊張、中度及高度緊張反應(yīng)的交警人群相對于其他警察DM發(fā)病的HR(95%CI)分別是4.62(2.39~8.90)、2.44(1.65~3.60)、3.30(2.20~4.94)、3.11(1.93~5.03)、4.48(1.83~10.98)。結(jié)論:警種、高工作強(qiáng)度及室外作業(yè)是男性警察職業(yè)緊張發(fā)生的影響因素,年齡也與職業(yè)緊張密切相關(guān)。職業(yè)緊張與工作條件在影響男性警察DM發(fā)病過程中起著重要作用,交警和非適度水平職業(yè)緊張是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R131;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 岳松;田鳳石;湯乃軍;雒tb;趙紫琴;馬曉明;劉乾;;天津市公安民警代謝綜合征的流行病學(xué)特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];天津醫(yī)藥;2010年05期

2 寧麗;李富業(yè);楊曉燕;葛華;劉繼文;;新疆野外石油工人職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠調(diào)查[J];衛(wèi)生研究;2014年02期

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