發(fā)布時(shí)間：2020-04-03 10:14

【摘要】：目的:運(yùn)用高頻骨肌超聲觀察耳穴貼壓輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可行性及實(shí)用性,定量檢驗(yàn)高頻超聲在反映藥物干預(yù)下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度變化的靈敏度。方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的方法,從2018年3月-2019年1月,選取80例在佛山市中醫(yī)院風(fēng)濕科確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎且無(wú)任何非入組指標(biāo)的住院患者。以住院時(shí)間先后為序,查閱隨機(jī)數(shù)字表的方法按1:1的比例隨機(jī)分成兩組,隨機(jī)入組,各納入41例患者,其中對(duì)照組有2例因失訪脫落,最終收集病例試驗(yàn)組41例,對(duì)照組39例。兩組予基礎(chǔ)西藥治療;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加臟腑辨證耳穴貼壓穴位及阿是穴等,療程為4周。以治療前第1天、治療后4周為觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn),觀察C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),包括T28等在內(nèi)的常用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀、體征,1個(gè)月內(nèi)使用非甾體類抗炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)天數(shù)、超聲血流信號(hào)。對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,客觀地評(píng)價(jià)耳穴壓痛改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、疼痛有效性以及高頻骨肌超聲血流信號(hào)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度的相關(guān)性。結(jié)果:1.兩組受試對(duì)象性別、年齡等基本資料顯示,分布均衡,可予比較。2.兩組治療前后在炎癥指標(biāo)CRP、ESR,臨床癥狀體征包括關(guān)節(jié)壓痛數(shù)等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用體征,疾病總體療效評(píng)估如癥狀整體療效評(píng)估等,高頻超聲下關(guān)節(jié)血流信號(hào)分級(jí)等方面可見有顯著性差異(P0.05)。經(jīng)一個(gè)療程的治療后與對(duì)照組比較,耳穴貼壓試驗(yàn)組在降低紅細(xì)胞沉降率,減少T28、SJ28、晨僵時(shí)間、患者自身VAS評(píng)分上有明顯優(yōu)勢(shì)(P0.05)。然而治療后與兩組間在C反應(yīng)蛋白、醫(yī)師評(píng)價(jià)VAS評(píng)分、DAS28評(píng)分以及超聲血流信號(hào)未見明顯不同(P0.05);3.治療后癥狀整體改善率:試驗(yàn)組整體有效率"g30%共34例(90.02%),其中顯效7例(17.07%),進(jìn)步19例(46.34%),有效11例(26.82%)。對(duì)照組整體改善率"g30%共26例(66.68%),當(dāng)中顯效0例(0.00%),進(jìn)步9例(23.07%);有效17例(43.58%)�？傮w上看,試驗(yàn)組治療效果更顯著。4.治療前后關(guān)節(jié)骨肌超聲下滑膜炎血流信號(hào)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度評(píng)分DAS28間存在明顯正相關(guān),血流信號(hào)強(qiáng)度隨疾病活動(dòng)度升高而增強(qiáng)兩組在安全性方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:耳穴貼壓輔助治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有利于改善疼痛癥狀及體征,沒(méi)有胃腸道等內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌等損害,安全可行。超聲評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度、藥物治療療效評(píng)價(jià)客觀、可靠。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R593.22

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊洋;張曉紅;黃鶴;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與心血管疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];中國(guó)心血管雜志;2019年06期

2 次仁卓瑪;;探討綜合護(hù)理干預(yù)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年97期

3 朱杰;;微創(chuàng)針刀鏡治療難治性膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2019年30期

4 張露月;巫慶榮;茹晉麗;李小峰;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者吸煙與骨侵蝕相關(guān)性研究[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2020年01期

5 平春玲;王華;李淵博;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎共病的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年15期

6 楊岫巖;;戒斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鴉片——激素[J];江蘇衛(wèi)生保健;2019年01期

7 莊琳;楊曉玲;常江;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并特發(fā)性門脈高壓癥1例報(bào)道[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2019年04期

8 張偉玲;;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀察及臨床護(hù)理分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年44期

9 張影;李元麗;王單;;個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的影響[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);2019年04期

10 黃土藝;;不同亞型抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值的比較研究[J];中外醫(yī)療;2019年23期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 許東云;俸一然;饒宇東;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血的病機(jī)及診治方案探討[A];第十六屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2018年

2 韓淑花;李浩;;回避類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥膳服用的誤區(qū)[A];2016年中國(guó)藥膳學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2016年

3 葉俏;沈潔;嚴(yán)婷婷;王宙政;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者T淋巴細(xì)胞亞群的測(cè)定意義[A];二零一四年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

4 馮興華;;中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的思考[A];第十一屆全國(guó)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)研討會(huì)專輯[C];2006年

5 趙義;劉栩;李艷梅;張曉萍;朱雷;王世瑤;何菁;蘇茵;栗占國(guó);;STAT4 rs7574865多態(tài)性與中國(guó)漢族類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易感性研究[A];全國(guó)臨床免疫檢驗(yàn)研討會(huì)暨第六屆全國(guó)臨床免疫學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

6 鄭芳;魏蔚;馮強(qiáng);劉弘毅;;流式微載體技術(shù)檢測(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

7 譚立明;闕秋華;彭衛(wèi)華;李華;羅涵青;蔡利勵(lì);曹莉萍;葉倩;熊金旺;;江西漢族人群類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易感性與HLA-DR基因相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

8 陳雅碩;葉志中;;遲發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患者的臨床特征對(duì)比分析[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

9 劉秀鈴;周邦生;;和合方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎舉隅[A];中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)建會(huì)20周年學(xué)術(shù)年會(huì)專輯(下)[C];1999年

10 張虹;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診療[A];玉溪市第十三屆內(nèi)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 鮑慧;育齡期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有了新希望[N];健康報(bào);2019年

2 上海市第六人民醫(yī)院教授 戴生明 顧海鷹;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治斷根嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2019年

3 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科 鮑春德;育齡期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥遵循兩個(gè)原則[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2017年

4 本報(bào)記者 張曉東;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何正確管理疾��？[N];健康報(bào);2018年

5 沈博宇;2018中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南發(fā)布[N];健康報(bào);2018年

6 首席記者 劉志勇;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范治療仍需各方努力[N];健康報(bào);2018年

7 健康時(shí)報(bào)記者 荊雪濤;輝瑞類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新藥上市[N];健康時(shí)報(bào);2017年

8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕科 侯佳奇 薛鸞;一種致殘率很高的風(fēng)濕病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2017年

9 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副教授 葉華;治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一定都要用激素[N];健康報(bào);2015年

10 北大人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 張學(xué)武;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不要聽信偏方[N];健康時(shí)報(bào);2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 趙夜雨;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)中藥復(fù)方干預(yù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及作用機(jī)制研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 于琛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)病變的臨床隊(duì)列及生物標(biāo)志物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2019年

3 李粲;白介素-7在正常人及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者單核細(xì)胞中作用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2019年

4 劉穎;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素分析及機(jī)制探討[D];山東大學(xué);2018年

5 連宏建;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)肺間質(zhì)疾病的基因表型研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

6 夏振娟;應(yīng)用Markov模型對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎低收入患者的長(zhǎng)期藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D];山東大學(xué);2018年

7 朱旭;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自發(fā)性肌腱斷裂的原因分析與治療及動(dòng)物模型的構(gòu)建[D];鄭州大學(xué);2017年

8 楊國(guó)輝;腰果酸抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2018年

9 徐曉玲;基于唾液酸的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎靶向給藥系統(tǒng)研究[D];浙江大學(xué);2019年

10 王麗敏;基于“少陽(yáng)主骨”理論探討小柴胡湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡樂(lè)樂(lè);基于數(shù)據(jù)挖掘的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組方用藥規(guī)律研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 張娟;寒痹顆粒治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 王思思;熱痹康沖劑聯(lián)合針灸治療濕熱痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

4 劉洋;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并2型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)分析[D];承德醫(yī)學(xué)院;2019年

5 黃政治;基于腎主骨探討補(bǔ)腎方藥對(duì)肝腎陰虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松影響的研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 姜瑞國(guó);針刀鏡關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合臭氧注射治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察[D];青島大學(xué);2019年

7 白明琴;蒙醫(yī)沙療治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床實(shí)驗(yàn)研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué);2019年

8 石穎;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度與認(rèn)知功能和心理狀態(tài)的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

9 陳安娜;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)關(guān)系的初探[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2019年

10 劉茜;腎虛在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B細(xì)胞活化中的作用及機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

，

本文編號(hào)：2613239