【摘要】：目的:本研究旨在通過(guò)分析2型糖尿病患者血清維生素D(Vit D)水平與腹腔內(nèi)臟脂肪相關(guān)性,明確Vit D與肥胖類型的關(guān)系,并且進(jìn)一步探討Vit D與代謝綜合征各組分的關(guān)系。方法:隨機(jī)抽取2013年11月-2014年9月期間在秦皇島市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者213例,年齡26-81歲,其中男性124名,女性89名。以入選患者Vit D中位數(shù)為界值分為兩組,40.7nmo/l為低濃度組108例,≥40.7nmo/l為高濃度組105例。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)l型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類型糖尿病。(2)自身免疫疾病、骨代謝疾病、皮膚病、嚴(yán)重肝腎功能異常、嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病病及服用影響骨代謝的相關(guān)藥物者。所有受試者采集信息如下:姓名、性別、年齡、糖尿病病程、吸煙史、吸煙量、吸煙年限、飲酒史、飲酒量、飲酒年限、高血壓病史、日照時(shí)間、入院季節(jié)、身高、體重、腰圍、臀圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、內(nèi)臟脂肪面積(VFA)、體脂百分比、體脂肪量、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(Hb A1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、血鈣(Ca)、血磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)、血清25-羥維生素D3[25-(OH)D3]。計(jì)算體重指數(shù)(BMI),腰臀比(WHR)。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)分析前進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)(F檢驗(yàn))。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用`x±s表示,兩個(gè)樣本比較采用t檢驗(yàn),偏態(tài)分布的兩樣本比較采用秩和檢驗(yàn),率的比較采用Χ2檢驗(yàn),單因素相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,多因素相關(guān)性分析采用多元逐步線性回歸分析。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 Vit D低濃度組較高濃度組存在較高的VFA、體脂百分比、體脂肪量、BMI、DBP、TG及較低的日照時(shí)間、HDL-C(P0.05),兩組間飲酒年限、飲酒量、吸煙年限、吸煙量、糖尿病病程、年齡、腰圍、WHR、SBP、血Ca、血P、LDL-C、PTH、Hb A1C、TC、HCY、UA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 Vit D低濃度組較高濃度組相比超重和肥胖、高TG、低HDL-C、高VFA的發(fā)生率明顯增高(P0.05),兩組間季節(jié)構(gòu)成比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=73.404,P=0.000)。吸煙史、飲酒史、高血壓史、年齡、性別、腰圍、UA、HCY差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3單因素相關(guān)分析顯示:校正入院月份及日照時(shí)間影響后,血清Vit D水平與BMI、體脂肪量、DBP、SBP、TC存在直線負(fù)相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)分別為-0.217(P=0.002),-0.153(P=0.026),-0.228(P=0.001),-0.141(P=0.041),-0.146(P=0.034)。4以Vit D為因變量,TC(X1)、DBP(X2)、SBP(X3)、BMI(X4)、腰圍(X5)、VFA(X6)、體脂百分比(X7)、體脂肪量(X8)、入院月份(X9)為自變量的多元逐步線性回歸分析顯示:DBP(X2)、BMI(X4)、入院月份(X9)被引入方程,Y=97.427+1.869X9-1.039X4-0.434X2,自變量的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別為0.303(X9)、-0.195(X4)、-0.177(X2),P值分別為0.000,0.002,0.006。結(jié)論:1 2型糖尿病住院患者血清Vit D水平與BMI、體脂肪量存在直線負(fù)相關(guān)關(guān)系,與腹腔內(nèi)臟脂肪無(wú)關(guān)。2 2型糖尿病住院患者血清Vit D水平與TC、DBP、SBP存在直線負(fù)相關(guān)關(guān)系。3 入院月份、BMI及DBP水平是影響2型糖尿病住院患者血清Vit D水平的主要因素。4 Vit D降低時(shí)超重和肥胖、高VFA、高TG及低HDL-C的發(fā)生率高。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1

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本文編號(hào)：2399323