本文選題：老年人　切入點(diǎn)：前期糖尿病　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的本論文的目的在于:探討在中國(guó)老年人群中1)血糖異常和身體活動(dòng)能力受限是否存在相關(guān)性,通過分析血糖異常對(duì)身體活動(dòng)能力的影響,推論血糖異常與身體活動(dòng)能力受限是否存在因果關(guān)系;2)通過分析血糖水平產(chǎn)生惡化改變的人群的特點(diǎn),找到可能影響血糖水平的因素,從而對(duì)血糖異常的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法在2013年3-4月,募集天津市漢沽區(qū)的老年人作為研究對(duì)象,最終共有976名研究對(duì)象被納入本研究(平均年齡67.6±6.0歲;其中44.5%為男性)�；�時(shí),所有的受試者都被邀請(qǐng)參加一系列的客觀檢查,并完成問卷調(diào)查。在一年后,受試者將重新進(jìn)行一次內(nèi)容相同的客觀檢查及問卷調(diào)查。客觀檢查的指標(biāo)包括身體活動(dòng)能力測(cè)試(握力、TUGT和4米步行測(cè)試)、血液檢查和人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)(身高、體重和BMI)。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括受試者年齡、過往職業(yè)、教育水平、過往病史、吸煙喝酒史、日常活動(dòng)水平(IPAQ)及摔倒次數(shù)。我們把已診斷為糖尿病或正在服用降糖藥物的受試者定義為糖尿病,而對(duì)于那些沒有明確診斷為糖尿病的受試者,我們按照美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2013年發(fā)布的指南,將FPG≥7.0mmol/l的受試者定義為糖尿病,5.6mmol/l≤FPG7.0mmol/l的受試者定義為前期糖尿病,FPG5.6mmol/l的受試者則定義為血糖正常。結(jié)果1、基線數(shù)據(jù)比較:經(jīng)過logistic回歸分析,我們發(fā)現(xiàn)在協(xié)調(diào)了年齡、人體測(cè)量學(xué)、血液檢查指標(biāo)、過往職業(yè)、教育水平、過往病史、吸煙喝酒史、日�；顒�(dòng)水平(IPAQ)及摔倒次數(shù)后,男性受試者其完成TUGT所耗費(fèi)的時(shí)間越長(zhǎng)或正常步行速度越低,則患有前期糖尿病的幾率更大(TUGT:趨勢(shì)性P值為0.007;正常步行速度:趨勢(shì)性P值為0.004),但在女性受試者中并沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)系。另一方面,無(wú)論男性或女性,在協(xié)調(diào)相同變量后,其完成TUGT所消耗的時(shí)間越長(zhǎng)或正常步行速度越低,則患有糖尿病的幾率就越大(TUGT:男性的趨勢(shì)性P值為0.012,女性的趨勢(shì)性P值為0.020;正常步行速度:男性的趨勢(shì)性P值為0.014,女性的趨勢(shì)性P值為0.034)。最后,我們還發(fā)現(xiàn)在協(xié)調(diào)相同變量后,男性受試者完成TUGT所消耗的時(shí)間越長(zhǎng)或正常步行速度越低,則患有血糖異常(前期糖尿病+糖尿病)的幾率就越大(TUGT:趨勢(shì)性P值為0.014;正常步行速度:趨勢(shì)性P值為0.017),但是在女性中并沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)系。但是,在本數(shù)據(jù)中,無(wú)論男性和女性,握力與前期糖尿病、糖尿病和血糖異常(前期糖尿病+糖尿病)之間并沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。2、基線血糖異常與一年后身體活動(dòng)能力的變化:基線血糖異常(糖尿病或前期糖尿病)患者與基線血糖正常人群相比,其一年后握力、TUGT完成時(shí)間和正常步行速度的變化均無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的人群的特點(diǎn):在基線前期糖尿病患者中,一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的受試者(9人)較血糖水平好轉(zhuǎn)的受試者(58人),基線時(shí)握力更小(P=0.025),步行速度更慢(P=0.040),且FPG水平更高(P=0.035)。另一方面,在基線血糖正常的人群中,一年后血糖水平產(chǎn)生惡化改變的受試者(29人)較血糖水平一直正常的受試者(449人),基線時(shí)BMI更大(P=0.035),且從不喝酒的比例更高(P=0.035)。結(jié)論本研究結(jié)果提示我們,身體活動(dòng)能力的受損不僅存在于糖尿病人群,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)在前期糖尿病患者的身上(尤其是男性)。而一些有效的下肢功能的測(cè)試指標(biāo),可以早日預(yù)測(cè)其活動(dòng)能力是否受損,從而幫助我們及時(shí)的實(shí)施康復(fù)治療,以延緩身體活動(dòng)能力的進(jìn)一步受損。此外,在血糖異常早期,控制血糖水平的同時(shí)積極的實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方可能對(duì)血糖異常起到較好的控制作用。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 潘華山;馮毅，

本文編號(hào)：1684013