本文關(guān)鍵詞：糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者血壓晝夜節(jié)律與預(yù)后的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 卒中 缺血性 糖尿病 血壓晝夜節(jié)律 預(yù)后

【摘要】：目的探討糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者的血壓晝夜節(jié)律與心腦血管預(yù)后的關(guān)系。方法入選2010年5月至2011年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院腦血管病中心缺血性卒中住院患者373例,所有患者均為TOAST(trial of org 10172in acute stroke treatment)分型大動(dòng)脈粥樣硬化型。記錄患者的基線資料,行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)并隨訪。終點(diǎn)事件包括卒中復(fù)發(fā)、心腦血管事件和心腦血管死亡。結(jié)果 367例患者資料納入分析。根據(jù)血壓晝夜模式分為杓型組(76例)和非杓型組(291例),隨訪(19.0±5.0)個(gè)月。非杓型組患者的夜間收縮壓、夜間舒張壓、心腦血管事件發(fā)生率均高于杓型組(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析顯示非杓型組患者無(wú)心腦血管事件的生存數(shù)值上低于杓型組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.052)。根據(jù)有無(wú)糖尿病分層分析,在非糖尿病亞組,Kaplan-Meier分析未觀察到血壓晝夜模式與預(yù)后的相關(guān)性(P=0.763);然而,在糖尿病亞組,KaplanMeier分析顯示非杓型患者無(wú)心腦血管事件的生存顯著低于杓型患者(P=0.030)。Cox回歸顯示高齡(HR=1.037,95%CI:1.008~1.067,P=0.013)、糖尿病(HR=2.406,95%CI:1.340~4.319,P=0.003)、高的入院改良Rankin評(píng)分法評(píng)分(modified Rankin Scale,mRS)(HR=1.379,95%CI:1.143~1.664,P=0.001)、收縮壓夜間血壓下降率(非杓型)(HR=0.964,95%CI:0.928~1.001,P=0.056)是卒中患者不良心腦血管事件的預(yù)測(cè)因素(P0.05)。結(jié)論血壓晝夜節(jié)律異常是糖尿病的缺血性卒中患者不良心腦血管預(yù)后的預(yù)測(cè)因素,而在非糖尿病的卒中患者卻未發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律與預(yù)后的相關(guān)性。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科;航天中心醫(yī)院內(nèi)分泌科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京石景山醫(yī)院心內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：首都特色臨床應(yīng)用研究(Z13110700213106)~~
【分類號(hào)】：R587.1;R743.3
【正文快照】： 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以提供血壓晝夜節(jié)律信息。近年血壓晝夜節(jié)律逐漸被認(rèn)識(shí)到是高血壓患者心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且這種相關(guān)性獨(dú)立于血壓的平均水平之外[1]。一些研究觀察卒中患者的血壓模式,結(jié)果顯示卒中患者常缺乏夜間血壓的正常下降[2-3],但其與卒中預(yù)后的相關(guān)性還存在爭(zhēng)

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 凌浩平;汪蘭珍;;老年非胰島素依賴型糖尿病及合并高血壓時(shí)的血壓晝夜節(jié)律改變[J];廣東醫(yī)學(xué);1996年06期

2 李延兵,翁建平,梁奕銓,張怡堅(jiān),廖志紅,余斌杰;正常血壓非胰島素依賴型糖尿病病人血壓晝夜節(jié)律與尿白蛋白排泄率的關(guān)系[J];新醫(yī)學(xué);1997年05期

3 潤(rùn)琳;王芳;劉萍;王翔;王麗萍;李恒;劉曉霞;馬文英;王琪;;血壓正常的2型糖尿病患者血壓晝夜節(jié)律、血漿醛固酮、腎素及心鈉素水平研究[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年09期

4 孫東升,黃慧芳;高血壓病及合并糖尿病或并發(fā)腦中風(fēng)時(shí)血壓晝夜節(jié)律觀察[J];浙江醫(yī)學(xué);1997年06期

5 謝乃強(qiáng);血壓正常的2型糖尿病患者血壓晝夜節(jié)律變化與左室肥厚的關(guān)系[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

6 葉健華;40歲以下血壓正常的2型糖尿病患者血壓晝夜節(jié)律異常的影響因素分析[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

7 費(fèi)民毅,祁維良,季章榮;糖尿病植物神經(jīng)病變與血壓晝夜節(jié)律異常的關(guān)系[J];高血壓雜志;1998年03期

8 徐軍霞;余云華;詹開(kāi)宇;吳海棠;張冬梅;;老年代謝綜合征患者認(rèn)知功能與血壓晝夜節(jié)律的關(guān)系[J];中華老年心腦血管病雜志;2011年02期

9 程敏,姚主榮;糖尿病合并高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓與并發(fā)癥的關(guān)系[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);1997年04期

10 葛健;鄧漢華;楊劍雪;盛利華;;老年糖尿病伴高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化的探討[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 葉建華;;40歲以下血壓正常2型糖尿病人血壓晝夜節(jié)律影響分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

，

本文編號(hào)：1189726