本文關(guān)鍵詞：輸尿管軟鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎下盞結(jié)石的療效對(duì)比

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【摘要】：目的探討對(duì)于直徑≤25mm腎下盞結(jié)石的最佳微創(chuàng)治療方法方法回顧性分析2014年1月-2015年5月我科收治的單側(cè)腎下盞結(jié)石86例臨床資料和治療方法。將患者分為兩組,其中采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)(retrograde intrarenal surgery, RIRS)的患者為36例,采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)的患者為50例。比較兩種手術(shù)方法治療結(jié)石的手術(shù)時(shí)間、碎石成功率、手術(shù)前后血紅蛋白下降值、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用和并發(fā)癥等,分析兩種治療方式的臨床療效。結(jié)果RIRS組患者的結(jié)石大小(7-25)mm,平均直徑為(18.9±3.4)mm,PCNL組患者的結(jié)石大小(8-25)mm,平均直徑為(19.1±3.2)mm,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RIRS組手術(shù)均順利完成,術(shù)后發(fā)熱2例,未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；PCNL組手術(shù)均順利完成,術(shù)后發(fā)熱7例,術(shù)中術(shù)后明顯出血2例,經(jīng)高選擇性腎動(dòng)脈栓塞治愈。術(shù)后4周清石率方面,在結(jié)石直徑≤1Omm亞組,PCNL組為100%、RIRS組為100-；在結(jié)石直徑l0mm,≤20mm亞組,PCNL組為95.0%,RIRS組為92.9%；在結(jié)石直徑20mm,-25mm亞組,PCNL組為88.2%,RIRS組為81.8%,各組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；PCNL組手術(shù)前后血紅蛋白下降值為(16.9±8.9)g/1,RIRS組手術(shù)前后血紅蛋白下降值為(4.7±1.6)g/1,手術(shù)時(shí)間分別為(94.0±17.1)min、(117.9±25.1)min,住院天數(shù)分別為(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院費(fèi)用分別為(20214±3436.2)元、(16414±2572.6)元,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論對(duì)于直徑≤20mm的腎臟下盞結(jié)石,RIRS和PCNL都是可行的、安全的手術(shù)方式,但RIRS具有創(chuàng)傷小、住院天數(shù)少、并發(fā)癥率低等優(yōu)勢(shì)；對(duì)于直徑20mm,≤25mm的結(jié)石,PCNL的清石率稍高于RIRS,手術(shù)時(shí)間短；RIRS創(chuàng)傷小、花費(fèi)少、并發(fā)癥率低,治療時(shí)可根據(jù)患者具體情況做出選擇。
【關(guān)鍵詞】：腎下盞結(jié)石 輸尿管軟鏡碎石術(shù) 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R699.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 符號(hào)說明及中英文對(duì)照9-10
• 前言10-11
• 臨床資料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-26
• 結(jié)論與不足26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34
• 綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44

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本文編號(hào)：729474