發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 17:16

  本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)治療惡性腫瘤相關(guān)性腎積水289例

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【摘要】：目的:探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)(percutaneous nephrostomy,PCN)治療惡性腫瘤相關(guān)性腎積水的方法和并發(fā)癥。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下PCN治療惡性腫瘤相關(guān)性腎積水患者289例共342側(cè)。97例腎功能不全患者行血液透析治療4例。穿刺點(diǎn)常規(guī)選擇后組中盞或下盞,9例側(cè)穿刺前組中盞。采用一步法穿刺置入8F豬尾型造瘺管6例側(cè),采用Seldinger法置入14F球囊型造瘺管25例側(cè)及開(kāi)花型腎造瘺管258例311側(cè)。結(jié)果:342側(cè)PCN均無(wú)大出血及腸道、肝臟、脾臟、胸膜、肺損傷等并發(fā)癥。2例側(cè)豬尾型造瘺管術(shù)后1周內(nèi)堵塞。7例側(cè)球囊型腎造瘺管頭端因置入輸尿管上段內(nèi)而導(dǎo)致引流不暢,3例側(cè)球囊空虛和1例側(cè)重度積水腎萎陷致造瘺管脫出。1例側(cè)開(kāi)花型腎造瘺管引流失敗。8例側(cè)前組中盞穿刺引流成功。81例腎功能不全患者的血清肌酐恢復(fù)正常,16例腎功能改善,均無(wú)需行后續(xù)透析治療。結(jié)論:對(duì)惡性腫瘤相關(guān)性腎積水采用超聲引導(dǎo)下PCN治療是安全、有效的,經(jīng)選擇的病例穿刺前組盞不會(huì)增加并發(fā)癥。對(duì)全身狀況較差的患者可選擇一步式豬尾型腎造瘺管,對(duì)預(yù)期壽命較長(zhǎng)者或懷疑腎積水合并感染者推薦選擇徑粗的開(kāi)花型腎造瘺管。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床學(xué)院福建省立醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 惡性腫瘤 腎積水 輸尿管梗阻 超聲引導(dǎo) 經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)
【分類號(hào)】：R730.5;R692.2
【正文快照】： 臨床上晚期惡性腫瘤造成輸尿管梗阻、腎積水較為常見(jiàn),其引起的腎功能衰竭是患者死亡的主要原因之一。正確處理腎積水對(duì)改善患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命有著積極意義[1]。本研究回顧性分析超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)(percutaneous nephros-tomy,PCN)治療惡性腫瘤相關(guān)性腎積水

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本文編號(hào)：714129