本文關鍵詞：4個基于肌酐和或胱抑素C的評估腎小球濾過率方程的對比分析

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【摘要】：目的:本文采取較為常見的基于血清肌酐和或胱抑素C的4個方程,通過各方程計算得出的GFR對比與99m Tc—DTPA測定的r GFR的相關性從而評估該方程在慢性腎臟病中的適用性,并進一步比較各個方程在不同原因誘發(fā)的慢性腎臟病的應用價值。方法:選擇2013年1月至2014年l0月我院腎內科首次住院并行99m Tc—DTPA腎動態(tài)顯像的346例CKD患者,將方程1~4計算的GFR值與99m Tc—DTPA測定的GFR(r GFR)比較并進行統(tǒng)計學分析。結果:各方程計算的GFR與r GFR總體上均呈顯著性相關(P,0.001),且對CKD病人的分期診斷均有較高價值,但GFR1與GFR2對病人分期的誤判上高于GFR3與GFR4,總體分析Cys C方程3與方程2估算的GFR與r GFR的一致性最佳,Cys C方程3的準確性和精確度均高于其他方程,GFR3GFR2GFR1GFR4。但在分組分析后GFR3雖然仍有一定價值,GFR3與r GFR的仍有一定程度相關性,但較其他的方程已經優(yōu)勢不再。慢性腎炎組:GFR2GFR3GFR1GFR4,但通過方程間對比分析后得出GFR2與GFR3無統(tǒng)計學意義的差異的結論;糖尿病組:GFR3GFR4GFR2GFR1;痛風組:4個方程均與r GFR顯著相關,GFR3與GFR1、GFR2方程間無統(tǒng)計學區(qū)別,但優(yōu)于GFR4;高血壓組:GFR1GFR2GFR4GFR3,且均成低度相關;狼瘡腎炎組:均顯著相關,4個方程無統(tǒng)計學差異;多囊腎組:4個方程均相關,均有統(tǒng)計學意義,但4個方程與r GFR的相關性僅較高血壓組略強,GFR3GFR2GFR1GFR4。結論:Cys C方程3的精準度較以往的GFR評估方程為優(yōu),并在CKD各階段病例中有較好的適用性。但該方程的一致性限度仍存在不足,尤其在高血壓分組中,有必要進行進一步的檢驗,為臨床提供更加準確和適用的腎功能評估方法。
【關鍵詞】：慢性腎臟病 腎小球濾過率 胱抑素C 評估方程
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 研究內容與方法16-19
• 1.1 研究分類16
• 1.2 標本采集與檢驗16-17
• 1.3 估算方程17
• 1.4 統(tǒng)計學方法17-18
• 1.5 技術路線圖18-19
• 結果19-26
• 2.1 總體分析19-21
• 2.2 分組分析21-26
• 討論26-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-38
• 綜述38-48
• 參考文獻44-48
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果48-49
• 致謝49

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