本文關(guān)鍵詞：血漿活化蛋白C與高血壓腎病患者動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性

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【摘要】：目的探討高血壓腎病患者血漿活化蛋白C(APC)水平與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)之間的關(guān)系。方法選取2014年3月到2015年10月收住的非透析高血壓腎病患者110例為高血壓腎病組,另入選未伴有腎病的高血壓患者為單純高血壓組(n=112),同期行健康體檢者為對(duì)照組(n=112),用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA法)檢測(cè)各組受試者血漿APC水平,彩色多普勒超聲測(cè)定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT),同時(shí)檢測(cè)血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、24h尿白蛋白等其他生化指標(biāo)。結(jié)果單純高血壓組的收縮壓、舒張壓和hsCRP水平高于對(duì)照組,高血壓腎病組升高更顯著;單純高血壓組APC水平較對(duì)照組明顯降低,高血壓腎病組降低也更為顯著(均P0.05)。高血壓腎病組低密度脂蛋白膽固醇、24h尿蛋白、血肌酐和頸動(dòng)脈IMT水平明顯高于單純高血壓組和對(duì)照組(均P0.05)。頸動(dòng)脈IMT和尿蛋白不同水平的亞組分析顯示,隨著IMT增厚,APC濃度下降,而hsCRP濃度上升(均P0.05);同時(shí),隨著尿蛋白的增多,APC濃度下降,hsCRP濃度上升,IMT增厚(均P0.05)。相關(guān)分析顯示,高血壓腎病患者頸動(dòng)脈IMT水平與hsCRP(r=0.465)呈正相關(guān),與APC(r=-0.588)呈負(fù)相關(guān)(均P0.05)。以頸動(dòng)脈IMT為因變量進(jìn)行多元逐步線性回歸分析顯示,APC(β=-0.502)、年齡(β=0.321)、hsCRP(β=0.356)是頸動(dòng)脈IMT的影響因素(均P0.05)。結(jié)論高血壓腎病患者血漿APC水平與頸動(dòng)脈IMT呈負(fù)相關(guān)。
【作者單位】： 湖州市中心醫(yī)院(浙江大學(xué)湖州醫(yī)院)腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 活化蛋白C 高血壓腎病 動(dòng)脈粥樣硬化
【基金】：湖州市科技局項(xiàng)目(2014GY19)
【分類號(hào)】：R544.1;R692
【正文快照】： 隨著人民生活水平越來越高,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐年上升,由于體循環(huán)動(dòng)脈壓的持續(xù)升高,腎臟是高血壓常見的受累靶器官,導(dǎo)致高血壓腎病。這是一類由原發(fā)性高血壓引起的小動(dòng)脈腎硬化疾病,可導(dǎo)致慢性腎功能不全甚至終末期腎臟病(end stage renaldisease,ESRD)。高血壓所致的腎損

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