目的探索膀胱鏡下治療經閉孔無張力陰道吊帶(TVT-O)術后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的療效。方法回顧性分析2015年1月—2019年1月收治的12例TVT-O術后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的臨床資料。對其發(fā)生原因、診療方法、結果進行分析。結果 12例患者均在膀胱鏡下順利切除侵襲的吊帶,術后恢復良好,術前癥狀消失。2個月后隨訪,除2例患者有尿失禁癥狀復發(fā),其余患者均無不適。結論TVT-O術后發(fā)生吊帶侵襲膀胱的原因多樣,膀胱鏡可明確診斷,在膀胱鏡下切除侵入的吊帶,具有微創(chuàng)、安全可行的優(yōu)勢,是治療吊帶侵襲的首選術式。

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圖1 盆腔磁共振成像檢查：膀胱后壁見一15 mm大小不規(guī)則團塊影侵犯膀胱頸

回顧性分析2015年1月—2019年1月同濟大學附屬同濟醫(yī)院泌尿外科收治的因TVT‐O術后并發(fā)膀胱侵襲的12例患者臨床資料�；颊咂骄挲g（62±4.9）歲；實施TVT‐O術至發(fā)病平均時間（6.3±12.8)d。12例患者均有下腹部疼痛不適，3例有不同程度發(fā)熱，8例患者有肉眼血尿病....

圖2 侵襲入膀胱的網片

所有患者入院完善相關檢查后，行膀胱鏡探查及鏡下異物切除術�；颊呷楹�，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。自尿道口置入膀胱鏡先探查膀胱，見膀胱內壁有不同程度破損，破口處有大小不等的藍色網片暴露（圖2),5例患者見膀胱內有結石。合并結石患者先用激光自邊緣逐漸碎石，將結石碎成小于3mm的碎塊后....

圖3 膀胱鏡下切除侵蝕的網片及周圍膀胱黏膜

2個月后隨訪，2例患者表示尿失禁癥狀再次出現(xiàn)，其余患者無腰酸、尿頻、尿急、排尿困難等不適。3討論

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