研究背景及研究目的泌尿系腫瘤在最近的全球癌癥統(tǒng)計(jì)中位列第四常見(jiàn)腫瘤。上尿路尿路上皮癌作為尿路上皮腫瘤的一個(gè)分類(lèi),僅占全部尿路上皮腫瘤的5-10%。但其臨床初期癥狀不明顯、初診時(shí)臨床病理分期較高、常伴發(fā)膀胱癌等特點(diǎn)導(dǎo)致其預(yù)后較差。手術(shù)治療目前是這類(lèi)疾病主要的治療方式,以往的研究成果認(rèn)為術(shù)后腫瘤分期及術(shù)后病理分級(jí)可評(píng)估患者預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn),但評(píng)估結(jié)果具有滯后性,且缺乏可量化評(píng)估結(jié)果。相反,術(shù)前進(jìn)行預(yù)后評(píng)估并給出具體的預(yù)后評(píng)分,有利于臨床決策的制定和醫(yī)患之間的溝通。炎癥與腫瘤存在密切關(guān)系已是學(xué)術(shù)界的共識(shí)。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值（LMR）是一種血液炎癥標(biāo)記物,已在多種腫瘤的預(yù)后研究中被認(rèn)為是獨(dú)立預(yù)后因素。其資料結(jié)果獲取容易且不額外增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些研究認(rèn)為炎癥標(biāo)記物可作為未來(lái)臨床上預(yù)測(cè)腫瘤預(yù)后的方向之一。本研究的目的即為探討在上尿路尿路上皮癌（UTUC）根治術(shù)后的患者中,術(shù)前外周血LMR水平對(duì)其預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。并根據(jù)可能的預(yù)后因素制定易于臨床推廣的預(yù)測(cè)模型。據(jù)我們所知,有關(guān)LMR水平在UTUC患者中的預(yù)后價(jià)值的研究尚在少數(shù),而進(jìn)一步加入LMR水平構(gòu)建預(yù)測(cè)模型的研究尚為見(jiàn)報(bào)道。我們決定隨訪(fǎng)本中心U... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

（a）基于cutofffinder確定的LMR截至點(diǎn)在UTUC患者總生存率（OS）上的風(fēng)險(xiǎn)比及最佳截至點(diǎn)2.195

圖 3-2 UTUC 患者根據(jù) LMR 最佳截至值（2.195）分組的 Kaplan-Meier 生存曲線(xiàn)（a）總生存率（OS）（b）腫瘤特異生存率（CSS）

3-3 UTUC 患者亞群分組根據(jù) LMR 最佳截至點(diǎn)（2.195）的 Kaplan-Meier 生存曲線(xiàn)層浸潤(rùn)組患者腫瘤特異生存率（P=0.034）（b）非肌層浸潤(rùn)組腫瘤特異生存率（P<0.0(C) 肌層浸潤(rùn)組患者總生存率（P=0.034）（d）非肌層浸潤(rùn)組總生存率（P<0.001）13

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上尿路尿路上皮癌診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 方冬,李學(xué)松.  中華泌尿外科雜志. 2018 (07)
[2]中國(guó)上尿路尿路上皮癌人群特征和地區(qū)差異:基于CUDA-UTUC協(xié)作組的多中心研究[J]. 方冬,黃吉煒,鮑一歌,馬閏卓,李學(xué)松,關(guān)豹,鄢世兵,廖紅,付光慶,李云祥,江永浩,張進(jìn),劉振華,熊耕硯,張雷,郝瀚,袁易初,馬潞林,魏強(qiáng),薛蔚,周利群.  中華泌尿外科雜志. 2017 (12)
[3]Lymphocyte-to-monocyte ratio predicts survival of patients with hepatocellular carcinoma after curative resection[J]. Ze-Xiao Lin,Dan-Yun Ruan,Yang Li,Dong-Hao Wu,Xiao-Kun Ma,Jie Chen,Zhan-Hong Chen,Xing Li,Tian-Tian Wang,Qu Lin,Jing-Yun Wen,Xiang-Yuan Wu.  World Journal of Gastroenterology. 2015(38)



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