發(fā)布時(shí)間：2022-01-13 03:25

　　目的:根治性膀胱切除聯(lián)合尿路改道是膀胱癌外科治療的常用手段,但同時(shí)具有尿道復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一系列研究報(bào)道了各種導(dǎo)致尿道復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,但尚未有文獻(xiàn)對(duì)其預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。此外,隨訪周期和隨訪策略也與尿道復(fù)發(fā)率密切相關(guān),目前也尚未系統(tǒng)性地建立完善的隨訪方案。因此,我們?cè)O(shè)計(jì)本次薈萃分析評(píng)估尿道復(fù)發(fā)的發(fā)生率,同時(shí)權(quán)衡不同危險(xiǎn)因素對(duì)尿道復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值。此外,本次薈萃分析還總結(jié)了尿道復(fù)發(fā)患者的隨訪方案和治療方法,并分析了其與預(yù)后的關(guān)系。材料與方法:采用PubMed、EMBASE和MEDLINE檢索1971-2016年發(fā)表的研究。我們使用STATA軟件（版本12.0）來估計(jì)集中風(fēng)險(xiǎn)率,使用Cochran’sχ2-based Q和I2測(cè)試評(píng)估異質(zhì)性。結(jié)果:最終25個(gè)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),共納入9498例患者。其中23人報(bào)告了參與者的性別,20人提供了患者的年齡,平均年齡為62.3歲（27歲至89歲）。在17項(xiàng)研究中描述了隨訪時(shí)間,平均為50.5個(gè)月（范圍從1月到254月）。原位癌患者的尿道復(fù)發(fā)率高于無原位癌患者。淺表性膀胱癌患者尿道復(fù)發(fā)率較高,膀胱內(nèi)型膀胱癌患者尿道復(fù)發(fā)率高于膀胱外型膀胱癌患者。與CS... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究選擇流程圖

圖 2 病理分期風(fēng)險(xiǎn)比的森林圖和漏斗圖Figure 2. forest plots and funnel plots of risk ratio for pathological stages正方形表示風(fēng)險(xiǎn)比(RR)，水平線表示每個(gè)納入試驗(yàn)的 95%置信區(qū)間(CI);薈萃分析中一個(gè)試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)權(quán)重與每個(gè)正方形的大小成正比;菱形表示合并風(fēng)險(xiǎn)比和 95%置信區(qū)間，中間表示點(diǎn)估計(jì)值，左右兩端表示 95% CI。The squares indicated the risk ratio (RR), and the horizontal lines indicated the 95% confideninterval (CI) for each included trial; the statistical weight of a trial in the meta-analysis wproportional to the size of each square; diamonds indicate the pooled risk ratio and 95% confideninterval, with the center indicating the point estimate and the left and the right ends indicating th95% CI.2.6 合并 CIS 和無 CISCIS 作為膀胱癌復(fù)發(fā)的高危因素，并不是單一病變。常與其他病理分期及惡性尿道緣等特征有關(guān)。多灶性、前列腺尿道受累、卡介苗反應(yīng)與預(yù)后密切相關(guān)。27本

圖 4 轉(zhuǎn)移類型、膀胱頸受累、淋巴結(jié)受累、性別影響、多灶性和單發(fā)性膀胱癌、前列腺受累、尿道緣的風(fēng)險(xiǎn)比森林圖和漏斗圖Figure 4. forest plots and funnel plots of risk ratio for Diversion types, Bladder neckinvolvement, Node involvement, Gender influence, Multifocal and solitary bladder cancer,Prostate involvement, Urethral margin.正方形表示風(fēng)險(xiǎn)比(RR)，水平線表示每個(gè)納入試驗(yàn)的 95%置信區(qū)間(CI); 薈萃分析中一個(gè)試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)權(quán)重與每個(gè)正方形的大小成正比;菱形表示合并風(fēng)險(xiǎn)比和 95%置信區(qū)間，中間表示點(diǎn)估計(jì)值，左右兩端表示 95% CI。The squares indicated the risk ratio (RR), and the horizontal lines indicated the 95%confidence interval (CI) for each included trial; the statistical weight of a trial in the meta-analysiswas proportional to the size of each square; diamonds indicate the pooled risk ratio and 95%confidence interval, with the center indicating the point estimate and the left and the right endsindicating the 95% CI.2.10 膀胱頸侵襲


本文編號(hào)：3585972