發(fā)布時(shí)間：2021-10-11 02:52

　　<正>中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)前列腺癌（prostate cancer,PCa）診療指南自2014年后尚無(wú)更新,但國(guó)外指南更新迅速。目前,最新的2019版歐洲泌尿?qū)W學(xué)會(huì)（European Association of Urologists,EAU）前列腺癌診療指南出現(xiàn)了許多更新之處,現(xiàn)總結(jié)摘要如下。1介紹指南是一定范圍內(nèi)的專家共識(shí),但不是強(qiáng)制性的,也不是法定的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。2流行病學(xué)2.1新發(fā)病例2012年全球新診斷病例約110萬(wàn)例,占所有男性腫瘤的15%。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2020,25(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 介紹
2 流行病學(xué)
    2.1 新發(fā)病例
    2.2 尸檢發(fā)現(xiàn)概率
    2.3 年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率
    2.4 遺傳因素
    2.5 基因位點(diǎn)
    2.6 環(huán)境因素
    2.7 食物或藥物預(yù)防辦法
    2.8 代謝綜合征
    2.9 二甲雙胍
    2.1 0 血脂
    2.1 1 肥胖
    2.1 2 飲食因素
    2.1 3 5-α還原酶抑制劑
    2.1 4 睪酮
    2.1 5 其他與PCa相關(guān)危險(xiǎn)因素
3 分期與分級(jí)
    3.1 國(guó)際泌尿病理協(xié)會(huì)（International Society of U-rological Pathology,ISUP）分級(jí)
4 診斷
    4.1 前列腺特異性抗原（prostate specific antigen,PSA）
    4.2 新型診斷指標(biāo)
    4.3影像學(xué)診斷
    4.4 穿刺活檢
    4.5 前列腺癌病理中的概念
5 治療
    5.1 主動(dòng)監(jiān)測(cè)（active surveillance,AS)
        5.1.1 AS隨訪策略
        5.1.2 轉(zhuǎn)為積極治療的時(shí)機(jī)
    5.2 觀察等待（watchful waiting,WW)
    5.3 手術(shù)治療
    5.4 手術(shù)治療效果
    5.5 放療
    5.6 內(nèi)分泌治療
        5.6.1 去勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)
        5.6.2 黃體生成激素釋放激素（luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH）擬似劑
        5.6.3 LHRH拮抗劑
        5.6.4 新型內(nèi)分泌藥物
    5.7 局部治療的一般原則
    5.8 術(shù)后輔助治療
        5.8.1 應(yīng)用指征
            5.8.1. 1 N0患者
            5.8.1. 2 N1患者
        5.8.2 輔助化療
        5.8.3 輔助治療的一般建議
    5.9 RP術(shù)后PSA檢測(cè)
        5.9.1 PSA閾值
        5.9.2 預(yù)后
        5.9.3 PSA<2患者的影像監(jiān)測(cè)
    5.1 0 生化復(fù)發(fā)（biochemical recurrence,BCR)
        5.1 0. 1 低危BCR
        5.1 0. 2 高危BCR
        5.1 0. 3 生化復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)推薦
    5.1 1 生化復(fù)發(fā)的治療
    5.1 2 轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療
        5.1 2. 1 阿比特龍+去勢(shì)治療mHSPC
        5.1 2. 2 化療+去勢(shì)治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)敏感性前列腺癌（metastatic HSPC,mHSPC)
        5.1 2. 3 ADTvs.ADT+放療（raidation therapy,RT）
        5.1 2. 4 轉(zhuǎn)移性前列腺癌治療的一般建議
    5.1 3 去勢(shì)抗性前列腺癌（castration refractory pros-tate cancer,CRPC)
        5.1 3. 1 定義
        5.1 3. 2 藥物治療
        5.1 3. 3 CRPC的骨相關(guān)事件的藥物治療
6 根治術(shù)后的隨訪
    6.1隨訪內(nèi)容
    6.2 證據(jù)總結(jié)
7 生活質(zhì)量


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同前列腺特異性抗原檢測(cè)方法在前列腺癌根治術(shù)后隨訪中的應(yīng)用[J]. 韓志峰,谷費(fèi)菲,劉晨,丁文潔.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2021(14)
[2]DCE-MRI定量參數(shù)直方圖特征與前列腺癌Gleason分級(jí)的相關(guān)性及檢測(cè)價(jià)值探究[J]. 宋澤,黃剛.  現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2021(07)
[3]甜菜堿抑制PI3K/AKT/NF-κB通路誘導(dǎo)C4-2B前列腺癌細(xì)胞凋亡[J]. 張航,聶黎虹,秦凱悅,王振位,楊博雅,羅鈺明,趙瑞寧.  細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志. 2021(06)
[4]雙參數(shù)MRI聯(lián)合臨床指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值[J]. 黃浩,和志君,董衛(wèi)敏,齊旭紅,于洋,溫智勇.  臨床放射學(xué)雜志. 2021(05)
[5]LncRNA/BLM對(duì)前列腺癌細(xì)胞增殖的影響效應(yīng)[J]. 羅斌杰,楊麗紅,吳巧群,崔小芝,許厚強(qiáng).  生物技術(shù). 2021(02)
[6]比卡魯胺膠囊對(duì)前列腺癌術(shù)后患者恢復(fù)效果的影響[J]. 王艷軍,趙蕾,郎建,董洪超.  臨床合理用藥雜志. 2021(08)
[7]經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下徒手經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺在前列腺病變中的應(yīng)用[J]. 王濤,馬丹丹,楊明,劉衛(wèi)勇.  分子影像學(xué)雜志. 2020(02)

碩士論文
[1]對(duì)比研究（F/T）/PSAD和%（F/T）/PV在初診前列腺癌患者的診斷價(jià)值[D]. 張鳳卿.天津醫(yī)科大學(xué) 2020
[2]血清p2PSA聯(lián)合PSA及細(xì)胞因子在前列腺癌診斷中的臨床應(yīng)用研究[D]. 毛鐳篥.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2020
[3]TURP聯(lián)合新型內(nèi)分泌治療在晚期CRPC伴BOO患者中的治療作用[D]. 劉敬邦.中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 2020
[4]前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療中高危前列腺癌臨床療效及安全性對(duì)比的meta分析[D]. 李遵.河南大學(xué) 2020



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