背景與目的:越來越多的證據提示炎癥在腫瘤的發(fā)展演進中起著重要的作用,術前外周血淋巴細胞與單核細胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）和白蛋白被證明是各種腫瘤的獨立預后因素。探討LMR和白蛋白在傳統(tǒng)臨床預后預測模型的基礎上對腎透明細胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）預后評估的應用價值。方法:回顧性分析2012—2015年在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院行RCC根治術或腎部分切除的147例ccRCC患者的臨床資料。外周血LMR和白蛋白于術前1周收集,LMR采用中位數3.42,白蛋白用40 g/L作為截點。采用單因素分析和COX回歸模型,分析LMR和白蛋白及其他臨床因素與患者預后的關系。將LMR和白蛋白結合傳統(tǒng)預測指標TNM分期及Fuhrman分級進行分析。采用C指數預測LMR和白蛋白對RCC預后的準確性;同時,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分級構建列線圖,預測患者的生存率。結果:術前低LMR和低白蛋白是患者總生存期（overall survival,OS）的獨立危險因素（P=0.001和P<... 

【文章來源】：中國癌癥雜志. 2019年11期 第887-898頁 北大核心

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【部分圖文】：

健康體檢者和腎癌患者血細胞計數

C指數用來評價模型的預測能力，C指數越高，評價模型的預測能力越強。將LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)的TNM分期和SSIGN模型中進行評估。TNM分期的C指數為0.60，加上LMR和白蛋白之后C指數分別為0.71和0.78;SSIGN模型C指數為0.77，加上LMR和白蛋白之后C指數分別為0.79和0.81。把LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)預后模型TNM分期和SSIGN分數后，C指數為0.82，這表明LMR和白蛋白加入傳統(tǒng)預后模型后預測精準程度增加（表6）。圖3 ccRCC患者術前LMR和白蛋白在早期階段和晚期階段的生存分析

ccRCC患者術前LMR和白蛋白在早期階段和晚期階段的生存分析


本文編號：2909854