發(fā)布時(shí)間：2020-07-18 20:12

【摘要】：目的:調(diào)查南充市中心醫(yī)院維持性血液透析患者不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素;評(píng)估RLS對(duì)血透患者生活質(zhì)量、抑郁、焦慮障礙的影響。方法:采用橫斷面研究設(shè)計(jì),調(diào)查2015年7月至11月,南充市中心醫(yī)院的115例維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者資料,包括入選患者的一般資料、臨床資料及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等。根據(jù)RLS診斷標(biāo)準(zhǔn),將患者分為RLS陽(yáng)性組和RLS陰性組,應(yīng)用單因素及多因素logistic回歸分析血液透析患者發(fā)生RLS的危險(xiǎn)因素;比較RLS患者和非RLS患者生活質(zhì)量評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分的差異,了解RLS對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量及心理的影響。結(jié)果:115例MHD患者中(男性51例,女性64例),24例(20.87%)合并RLS。單因素分析發(fā)現(xiàn),RLS患者透析齡(P0.05)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(P0.05)、β2微球蛋白(P0.001)、同型半胱氨酸(P0.001)高于非RLS患者;尿量(P0.05)低于非RLS患者;女性飲酒史與RLS相關(guān)(P0.05)。兩組患者在性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、原發(fā)疾病、高血壓病史、糖尿病史、血紅蛋白、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肌酐、尿素氮、PTH、電解質(zhì)等無(wú)明顯差異。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),β2微球蛋白升高(OR:1.48,[95%CI,1.054-2.077])、高維生素B12(OR:1.006,[95%CI,1.001-1.012])、高同型半胱氨酸(OR:1.595,[95%CI,1.029-2.474])為RLS患病危險(xiǎn)因素。RLS患者焦慮(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)分(P=0.012)、抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)評(píng)分(P=0.019)均高于非RLS組。RLS陽(yáng)性組患者較陰性組心理健康評(píng)分明顯降低(P=0.016),而精力、軀體健康評(píng)分等無(wú)差異。RLS嚴(yán)重程度與SDS評(píng)分顯著相關(guān)(P0.001)。結(jié)論:我院維持性血液透析患者RLS患病率20.87%,高β2-微球蛋白、高同型半胱氨酸、高維生素B12是尿毒癥性RLS的危險(xiǎn)因素;RLS對(duì)血液透析患者心理健康方面影響嚴(yán)重,且導(dǎo)致患者抑郁及焦慮程度重于非RLS患者。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5
【圖文】：

圖 1-1 RLS 組與非 RLS 組例數(shù)比較 圖 1-2 RLS 嚴(yán)重程度構(gòu)成比2 兩組一般資料比較24 例 RLS 陽(yáng)性組患者中女性/男性為 15/9，RLS 陰性組女性/男性49/42，兩組在性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.448）。入院患者平均

圖 1-1 RLS 組與非 RLS 組例數(shù)比較 圖 1-2 RLS 嚴(yán)重程度構(gòu)成比2 兩組一般資料比較24 例 RLS 陽(yáng)性組患者中女性/男性為 15/9，RLS 陰性組女性/男性49/42，兩組在性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.448）。入院患者平均

西 南 醫(yī) 科 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文ALB g/L 41.51±3.16 41.49±3.38 -0.032 0.975乳酸 mmol/L 1.98±0.78 2.23±1.14 1.021 0.309CRP mg/L 5.72±3.49 4.33±5.73 -1.139 0.257PTH pg/ml 731.75±846.55 535.21±473.18 -1.504 0.135葉酸 ng/ml 12.37±8.37 11.49±7.14 -0.424 0.674維生素 B12pg/ml 552.5±265.17 470.78±250.65 -1.216 0.229HCY umol/L 32.59±13.7 20.74±6.88 -4.104 <0.001β2-MG mg/L 35.03±5.9 14.17±6.97 -9.836 <0.001尿量 ml 71.67±80.79 141.01±155.59 2.108 0.037

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10 本報(bào)記者 王t

本文編號(hào)：2761373