【摘要】：目的:研究輸尿管軟鏡治療特殊類型腎結(jié)石的有效性及安全性。方法:本文回顧性分析2014年6月至2017年6月期間在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南充市中心醫(yī)院以及遂寧市中心醫(yī)院三個(gè)醫(yī)療中心采用輸尿管軟鏡治療的解剖結(jié)構(gòu)異常的特殊類型腎結(jié)石患者共70例,其中涉及孤立腎結(jié)石43例、重復(fù)腎結(jié)石9例、馬蹄腎結(jié)石7例、髓質(zhì)海綿腎結(jié)石3例、多囊腎結(jié)石5例以及腎盞憩室結(jié)石3例。結(jié)石大小0.9～3.2cm,平均結(jié)石大小(1.61±1.23)cm,其中:結(jié)石直徑≥2cm者7例,多發(fā)結(jié)石15例,腎下盞結(jié)石9例。15例患者入院查尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)500個(gè)/μl,術(shù)前有18例患者存在腎功能不全,均處于代償期。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間31～128分鐘,平均碎石時(shí)間為(43.3±13.4)分鐘,平均總手術(shù)時(shí)間為(75.4±12.9)分鐘。平均碎石1.2次。術(shù)后住院時(shí)間2~9天,平均(3.17±1.05)天。術(shù)后總的并發(fā)癥發(fā)生率為14.2%,其中有5例患者術(shù)后出現(xiàn)帶管不適,主要表現(xiàn)為腰部脹痛,予以對(duì)癥治療后癥狀改善;有4例患者術(shù)后發(fā)熱達(dá)到38.5℃以上(最高39.1℃),Clavien-Dindo分級(jí)為Ⅱ級(jí),給予抗感染、降溫治療后體溫恢復(fù)正常;有1例患者出現(xiàn)膿毒血癥,Clavien-Dindo分級(jí)為Ⅳ級(jí),及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)并積極治療后病情好轉(zhuǎn)。有13例患者進(jìn)行了二次f-URS治療,一次性結(jié)石清除率81.4%,末次碎石后1月復(fù)查KUB或CT,總的結(jié)石清除率為88.5%。腎功能不全均有改善。結(jié)論:輸尿管軟鏡治療直徑2cm特殊類型腎結(jié)石安全、有效。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R699.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊嗣星;陳志強(qiáng);;軟性輸尿管鏡術(shù)中國專家共識(shí)[J];中華泌尿外科雜志;2016年08期

2 楊嗣星;宋超;劉凌琪;廖文彪;吳天鵬;;腎盂腎下盞漏斗角小于30°患者軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的初步經(jīng)驗(yàn)[J];中華泌尿外科雜志;2016年06期

3 匡小根;曹友漢;蔡曉健;段有軍;許韓峰;李解方;;輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療重復(fù)腎結(jié)石的臨床分析[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2015年02期

4 夏富林;郭蕾;劉齊貴;李新;朱海念;張新元;彭敬茹;蘇文娟;刀紅;張文滔;;專人管理與配合對(duì)開展輸尿管軟鏡治療的優(yōu)勢(shì)[J];西南國防醫(yī)藥;2015年02期

5 龍清志;;European Urology:一種新的機(jī)器人輸尿管軟鏡:發(fā)展和早期臨床研究(IDEAL stage 1-2b)[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2015年02期

6 Ryoji Takazawa;Sachi Kitayama;Toshihiko Tsujii;;Appropriate kidney stone size for ureteroscopic lithotripsy:When to switch to a percutaneous approach[J];World Journal of Nephrology;2015年01期

7 曹全富;王洛夫;蘭衛(wèi)華;張克勤;楊俊杰;萬江華;聶志林;馬強(qiáng);馮慶興;;輸尿管軟鏡在髓質(zhì)海綿腎結(jié)石治療中的應(yīng)用[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2014年06期

本文編號(hào)：2719693