【摘要】：目的:通過觀察勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)患者中血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、總睪酮(total testosterone,TT)、雌二醇(estradiol,E2)的情況,探究性激素與勃起功能障礙的關(guān)系;通過觀察游離睪酮(calculated free testosterone,cFT)、睪酮分泌指數(shù)(testosterone secreting index,TSI)及游離睪酮指數(shù)(free testosterone index,FTI)的變化情況,探討cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏診斷中的價(jià)值。方法:詳細(xì)詢問所有人的病史,填寫國際勃起功能指數(shù)問卷(International Index of Erectile Function,IIEF-5),完成夜間陰莖勃起功能檢測(Nocturnal Penile Tumescence,NPT),根據(jù)病史及NPT檢查結(jié)果納入實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,檢測150例NPT結(jié)果異常以“勃起功能障礙”為主訴的ED患者及25例NPT結(jié)果正常的健康婚檢者中FSH、LH、PRL、TT、E2、性激素結(jié)合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)和血清白蛋白(Serum albumin,ALB),通過公式計(jì)算cFT、生物可利用睪酮(bio-available testosterone,Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3nmol/L、TSI≤2.8nmol/IU、FTI≤0.4nmol/nmol為參考截點(diǎn)值,以TT≤11.5nmol/L為診斷雄激素缺乏的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算出cFT、TSI、FTI的漏診率、誤診率及符合率。結(jié)果:1.FSH、LH及E2在不同年齡ED組患者中隨著年齡升高但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,20-40歲ED患者與對(duì)照組的FSH、LH及E2無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);PRL在不同年齡ED組患者中隨著年齡升高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組與20-40歲ED患者組PRL存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.以TT≤11.5nmol/L為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),診斷20-40歲ED患者雄激素缺乏的符合率分別為cFT90.8%、TSI85.8%、FTI80.8%;診斷20-40歲ED患者雄激素缺乏的漏診率分別為cFT4.0%、TSI33.3%、FTI44.0%;診斷20-40歲ED患者雄激素缺乏的誤診率分別為cFT10.5%、TSI9.4%、FTI12.6%。Kappa值分別為:cFT0.755、TSI0.564、FTI0.427。P值均小于0.05。3.TT在不同年齡組ED患者中隨年齡下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年齡組ED患者中隨年齡下降且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;20-40歲ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF評(píng)分組的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.PRL升高與ED的發(fā)生有關(guān);2.cFT對(duì)20-40歲ED患者伴有雄激素缺乏的診斷價(jià)值優(yōu)于TT、TSI及FTI。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R698.1

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本文編號(hào)：2719384