【摘要】：背景 輸尿管為腹膜后器官,當(dāng)各種原因?qū)е螺斈蚬苋睋p后,其替代治療就較難處理。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,嚴(yán)重輸尿管損傷的發(fā)生呈增加趨勢(shì)。其中,由輸尿管鏡操作所致的長(zhǎng)段輸尿管斷裂或黏膜撕脫也時(shí)有發(fā)生[1]。在肛腸外科、婦科、腫瘤外科中腫瘤浸潤(rùn)輸尿管需切除部分輸尿管也頗為常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者都在這一領(lǐng)域中,或致力于手術(shù)方式的創(chuàng)新,或?qū)Ｗ⒂谔娲牧系难芯?努力尋找最佳的手術(shù)方法和理想的替代材料。如何保持或恢復(fù)腎功能仍然是個(gè)難點(diǎn)。 目的 探討膀胱移行壁瓣成“輸尿管”治療輸尿管長(zhǎng)段缺損的的方法及療效。 方法 回顧性分析采用膀胱移行壁瓣成管術(shù)治療的3例輸尿管長(zhǎng)段缺損,分別為22cm、15cm、14cm,觀察手術(shù)的臨床療效。 結(jié)果 3例采用膀胱移形壁瓣成“輸尿管”手術(shù)順利施行。手術(shù)時(shí)間分別約為120min、90min、60min,平均90min。術(shù)中均未輸血,術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后成形輸尿管旁引流管5～12天拔除�；颊咔锌诰黄谟稀Ｐg(shù)后8～12周拔除雙J管。3例患者至今隨訪6月～1年未見(jiàn)明顯積水、感染等。膀胱造影檢查均未提示明顯返流,膀胱形態(tài)滿意。 結(jié)論 膀胱移行壁瓣成管是輸尿管長(zhǎng)段替代治療的理想術(shù)式,有較高的推廣價(jià)值。
【圖文】：

普通膀胱肌瓣也不夠長(zhǎng)，決定行膀胱移形壁瓣法替代輸尿管治療。手術(shù)開(kāi)放取右腹部斜切口長(zhǎng)約20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替輸尿管，內(nèi)置Fr6D-J管。附病例一術(shù)前KUB及CT圖如下：

普通膀胱肌瓣也不夠長(zhǎng)，決定行膀胱移形壁瓣法替代輸尿管治療。手術(shù)開(kāi)放取右腹部斜切口長(zhǎng)約20cm，腹膜外作膀胱移形壁瓣成管代替輸尿管，，內(nèi)置Fr6D-J管。附病例一術(shù)前KUB及CT圖如下：
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R699

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 虞鋒波;膀胱移形壁瓣成“輸尿管”的臨床應(yīng)用（附三例報(bào)道）[D];浙江大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2523967